Comment les toxines produites par le choléra provoquent-elles la diarrhée ?
La toxine cholérique (CT) est le principal facteur de virulence de V. cholerae. Il s'agit d'un polypeptide unique d'un poids moléculaire d'environ 84 kDa. CT est composé de deux sous-unités, A et B. La sous-unité A est responsable de l'activité toxique de CT, tandis que la sous-unité B est chargée de se lier à la surface cellulaire et de faciliter l'entrée de la sous-unité A dans la cellule.
LT est structurellement et fonctionnellement similaire à CT. Cependant, le LT est thermolabile et peut être inactivé en chauffant à 60°C pendant 30 minutes. LT a également un poids moléculaire légèrement inférieur, environ 28 kDa. CT et LT agissent en augmentant le niveau d'AMPc, le « deuxième messager » de nombreuses hormones comme l'adrénaline.
Lorsque CT ou LT se lie aux cellules épithéliales intestinales, elle active l’enzyme adénylate cyclase, ce qui entraîne une augmentation de la concentration intracellulaire d’AMPc. L'AMPc active ensuite le canal chlorure du régulateur de conductance transmembranaire de la mucoviscidose (CFTR), entraînant la sécrétion d'ions chlorure dans la lumière intestinale. L'eau suit les ions chlorure, ce qui entraîne une diarrhée aqueuse abondante.
En plus du CT et du LT, V. cholerae produit également un certain nombre d'autres facteurs de virulence qui contribuent à la pathogenèse du choléra. Ceux-ci incluent :
* Facteurs de colonisation : Ces facteurs permettent à V. cholerae de s'attacher à l'épithélium intestinal.
* Toxines : V. cholerae produit un certain nombre d'autres toxines, notamment l'hémolysine, la cytotoxine et l'entérotoxine. Ces toxines peuvent endommager l’épithélium intestinal et contribuer aux symptômes du choléra.
* Formation de biofilm : V. cholerae peut former des biofilms, qui sont des communautés de bactéries attachées à une surface. Les biofilms peuvent aider V. cholerae à survivre dans l’environnement et à résister aux agents antimicrobiens.
Le choléra est une maladie grave qui peut entraîner une déshydratation et un déséquilibre électrolytique. S'il n'est pas traité, le choléra peut être mortel. Cependant, le choléra peut être traité efficacement grâce à la thérapie de réhydratation orale (TRO). La TRO consiste à remplacer les liquides et les électrolytes perdus à cause de la diarrhée. La TRO peut être utilisée pour traiter le choléra chez les enfants et les adultes.
