Qu’est-ce que la colite fulminante ?
Les symptômes de la colite fulminante comprennent une diarrhée sévère, accompagnée de sang et de pus, avec des selles fréquentes (plus de 10 fois par jour). D'autres symptômes peuvent inclure :
- Douleurs abdominales sévères
- Nausée
- Vomissements
- Fièvre
- Des frissons
- Perte de poids
- Déshydratation
- Déséquilibres électrolytiques
- Hypotension (pression artérielle basse)
- Fatigue
- Confusion
- Fréquence cardiaque rapide
- Insuffisance rénale
La colite fulminante peut résulter de diverses affections sous-jacentes, telles que :
- Causes infectieuses :Infections bactériennes graves comme Clostridium difficile (C. difficile), Shigella, Salmonella ou Escherichia coli (E. coli). Les infections virales telles que le cytomégalovirus (CMV) ou le virus de l'herpès simplex et les infections parasitaires comme Entamoeba histolytica peuvent également entraîner une colite fulminante.
- Colite microscopique :Des affections telles que la colite collagène ou la colite lymphocytaire peuvent provoquer une inflammation importante et des dommages à la muqueuse du côlon.
- Colite ischémique :Réduction du flux sanguin vers le côlon en raison d’une artère ou d’une veine bloquée. Cela peut survenir chez les patients souffrant d'athérosclérose ou d'hypotension sévère.
- Troubles du système immunitaire :Les maladies inflammatoires de l'intestin (MII), telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, peuvent provoquer dans de rares cas une colite fulminante.
- Entérite radiologique :La radiothérapie visant à traiter les cancers pelviens ou abdominaux peut endommager le côlon et entraîner des colites fulminantes.
Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels à la gestion de la colite fulminante. Le traitement implique généralement :
- Liquides intraveineux :Pour corriger les déséquilibres hydriques et électrolytiques et maintenir la tension artérielle.
- Antibiotiques :Pour les cas causés par des infections bactériennes.
- Thérapie aux stéroïdes :Pour réduire l’inflammation du côlon.
- Chirurgie :Peut être nécessaire dans les cas graves pour retirer les sections endommagées du côlon si la prise en charge médicale échoue.
- Soins de soutien :Une bonne gestion de la nutrition et la prise en charge des complications telles que l'insuffisance rénale et la septicémie sont essentielles au rétablissement global.
La colite fulminante peut entraîner de graves complications, notamment :
- Perforation du côlon :Une inflammation sévère peut entraîner la formation de trous dans le côlon, provoquant une contamination de la cavité abdominale et des infections potentiellement mortelles.
- Sepsis :Une colite fulminante grave peut provoquer la pénétration de bactéries ou de toxines dans la circulation sanguine, entraînant une infection systémique appelée septicémie.
- Côlon Meg toxique :Une complication rare où le côlon se dilate considérablement, provoquant potentiellement un collapsus circulatoire.
- Mort :Dans les cas extrêmes, la colite fulminante peut entraîner la mort si les complications ne sont pas prises en charge efficacement.
La colite fulminante est une maladie grave qui nécessite un diagnostic rapide et un traitement médical agressif. La reconnaissance précoce des symptômes et une prise en charge appropriée peuvent améliorer considérablement les résultats et prévenir des complications potentiellement mortelles.
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