Septiques Protocoles Shock
la Surviving Sepsis Campaign il ya deux «paquets» de régimes de traitement devant être réalisées dans les 6 à 24 premières heures . Le premier faisceau , la réanimation initiale , consiste à mesurer les signes vitaux et le traitement des symptômes aigus causés par un choc septique . La concentration de lactate dans le sang , la pression artérielle et la saturation du sang en oxygène est déterminée . Le site de l'infection doit être identifiée et deux ou plusieurs cultures de sang doit être obtenu afin d'identifier la cause de la septicémie , bien que cette étape peut être évitée si cela va retarder le traitement. Septicémie , et la pression artérielle basse et une faible saturation en oxygène qu'il en résulte , peuvent tous provoquer des niveaux de lactate de plasma augmenté. Si les taux de lactate élevées ( plus de 4 millimoles de lactate par litre de sang ), l'hypotension et se produisent, ils sont traités avec une perfusion intraveineuse de solution saline. Vasopresseurs ( médicaments utilisés pour resserrer les vaisseaux sanguins , et la dobutamine de drogue peuvent également être utilisés pour aider à augmenter la pression artérielle . Corticothérapie peut être utilisée si le patient ne répond pas bien aux vasopresseurs et dobutamine . Une transfusion de globules rouges peut être utilisé à augmenter les niveaux de saturation en oxygène .
objectifs réanimation
Il ya plusieurs paramètres minimaux qui doivent être atteints au cours des six premières heures afin de stabiliser le patient . pour la pression artérielle , la pression veineuse centrale ( la quantité de sang qui revient vers le côté droit du cœur après qu'il a circulé une fois à travers le corps ) doit être de 8 à 12 millimètres de mercure ( mm Hg ) ou plus , et le nombre (moyen ) de la pression artérielle moyenne doit être 65 mmHg ou plus . L' sang veineux rouge saturation d'oxygène central de la cellule doit être de 70 pour cent ou plus .
deuxième traitement Bundle
Le second faisceau de traitement comprend des procédures qui devrait être achevé dans les 24 premières heures de traitement . La cause de l'infection doit être identifiée et traitée , habituellement avec des antibiotiques à large spectre , si la cause de la septicémie est due à une infection bactérienne . Les tissus infectés doivent être analysées à l'aide des études d'imagerie et la chirurgie doivent être effectuées si nécessaire pour prévenir la propagation de l'infection . Il ya plusieurs autres procédures qui peuvent être nécessaires , en fonction du type et de la gravité de l'infection , tels que le traitement à l'insuline pour le taux de sucre élevé dans le sang , l'hémodialyse si la fonction rénale diminue , etc
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