Types de hyperbilirubinémie
hyperbilirubinémie est plus communément connu comme la jaunisse . La jaunisse est une maladie caractérisée par une teinte jaune à la peau et de la sclérotique (partie blanche des yeux ) . Il est provoqué par une augmentation de la bilirubine , qui est un pigment jaune-orange produite dans le foie et trouvé dans la bile . Il existe deux grands types d'hyperbilirubinémie , chaque causée par une variété de maladies . Bilirubine production
bilirubine est un produit des déchets du métabolisme de l'hémoglobine ou de globules rouges . Les globules rouges survivent en moyenne de 120 jours; donc , le sang est constamment renouvelé chaque jour . Les globules rouges se dégradent , le plus souvent dans la rate , en trois étapes distinctes. Tout d'abord, l'hémoglobine est dégradée dans la fraction de globuline et d' hème . En second lieu, l'hème oxygénase ( une enzyme qui facilite le transfert d'oxygène ) convertit l' hème en biliverdine . Troisièmement, une réductase ( une enzyme qui catalyse une réaction de réduction ) convertit biliverdine en bilirubine .
Unconjugated hyperbilirubinémie
de La bilirubine non conjuguée , aussi appelé bilirubine "libre" , est le lipides (matières grasses ) produit des déchets solubles qui résulte de la réaction ci-dessus . Etant donné que la bilirubine est un produit de déchet , il doit être éliminé par le corps . Pour ce faire , il doit devenir soluble dans l'eau . La bilirubine non conjuguée attache à l'albumine ( une protéine trouvée en abondance dans le sang ) pour voyager vers le foie où il réagit avec une enzyme ( glucuronyltransférase ) à devenir soluble dans l'eau , la bilirubine conjuguée . Hyperbilirubinémie est la condition qui résulte d'un niveau élevé de cette forme non conjuguée de la bilirubine dans le sang .
Conditions impliquant non conjuguée hyperbilirubinémie
hyperbilirubinémie non conjuguée peut être provoquée par plusieurs facteurs. Elle peut être causée par une production accrue de la bilirubine en tant que résultat d' une dégradation accélérée des globules rouges. Il peut également être provoquée par une diminution de la conjugaison qui est un résultat d'une absence ou une diminution de transferase.Conditions glucuronyl provoquant hyperbilirubinémie non conjuguée comprennent hémolyse excessive , le syndrome de Gilbert (un trouble métabolique légère) , le syndrome de Crigler- Najjar ( trouble congénital marquée par partie ou la carence totale en glucuronyltransférase et est généralement fatale ) et l'ictère néonatal . Beaucoup de bébés , en particulier ceux qui sont nés avant terme , souffrent de jaunisse . Il est généralement le résultat d'un foie immature , pas conjuguer efficacement la bilirubine .
Conjugué hyperbilirubinémie
conjugué de la bilirubine , maintenant soluble dans l'eau , se déplace à travers le canal cholédoque à l'intestin que les sels biliaires . Bactéries dans les intestins convertir la bilirubine à urobilinogens qui sont excrétés par le corps dans les fèces et l'urine . Hyperbilirubinémie conjuguée est un niveau élevé de bilirubine conjuguée et est habituellement causée par un manque d'efficacité dans le processus d'excrétion .
Conditions impliquant conjugué hyperbilirubinémie
conjugué hyperbilirubinémie est le résultat d'un anomalie de l'excrétion , soit dans le foie ou après le foie. Maladie hépatocellulaire , les maladies du foie , dont la cirrhose et l'hépatite , peuvent entraîner une hyperbilirubinémie conjuguée . Les médicaments peuvent également affecter l'excrétion de la bilirubine dans le foie , y compris les antibiotiques , les stéroïdes, les barbituriques et les contraceptifs oraux . Obstruction des voies biliaires , probablement en raison de calculs biliaires , se traduit également par une hyperbilirubinémie conjuguée . Toute obstruction est généralement nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger.
