Quelles sont les conditions médicales les plus courantes nécessitant une chirurgie prénatale ?
1. Spina-bifida : Il s’agit d’une anomalie du tube neural qui survient lorsque la moelle épinière ne se développe pas correctement. Une chirurgie prénatale peut être pratiquée pour fermer l’ouverture de la colonne vertébrale et prévenir d’autres dommages à la moelle épinière.
2. Hernie diaphragmatique congénitale (CDH) : Cette condition se produit lorsqu’il y a un trou dans le diaphragme, le muscle qui sépare la poitrine de l’abdomen. Cela permet aux organes abdominaux de remonter vers la poitrine et peut provoquer de graves problèmes respiratoires. Une chirurgie prénatale peut être pratiquée pour réparer le trou et permettre aux poumons de se développer normalement.
3. Syndrome transfusionnel de jumeaux à jumeaux (TTTS) : Cette condition survient dans les grossesses gémellaires monochoriales, où les jumeaux partagent un seul placenta. Le TTTS implique un partage inégal du flux sanguin entre les jumeaux, ce qui peut entraîner de graves complications. Une chirurgie prénatale peut être pratiquée pour équilibrer le flux sanguin et améliorer les résultats pour les deux jumeaux.
4. Malformations cardiaques congénitales : Certains types de malformations cardiaques congénitales peuvent être traités par chirurgie prénatale. Par exemple, certaines malformations cardiaques, telles que la sténose aortique ou le syndrome d'hypoplasie du cœur gauche, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale avant la naissance pour améliorer les chances de survie du bébé.
5. Obstruction des voies urinaires : Les affections qui obstruent l'écoulement de l'urine des reins vers la vessie, telles que les valvules urétrales postérieures ou l'atrésie urétrale, peuvent être corrigées chirurgicalement pendant la grossesse. Cela peut éviter des dommages aux reins et d’autres complications.
6. Hydrocéphalie : Cette condition est caractérisée par un excès de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans le cerveau, entraînant une augmentation de la pression sur le cerveau. Une chirurgie prénatale peut être réalisée pour insérer un shunt afin de drainer l'excès de LCR et de soulager la pression.
7. Tératomes : Ce sont des tumeurs qui proviennent des cellules germinales et peuvent apparaître n’importe où dans le corps. Certains tératomes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale prénatale pour être retirés ou réduits en taille, surtout s'ils entraînent des complications telles qu'une obstruction des voies respiratoires ou une hydrops fœtale.
8. Syndrome du Potter : Cette maladie rare se caractérise par un oligohydramnios sévère (manque de liquide amniotique), qui entraîne un développement anormal du fœtus, notamment une hypoplasie pulmonaire (poumons sous-développés). Dans certains cas, une chirurgie prénatale peut être réalisée pour augmenter le volume de liquide amniotique et favoriser le développement pulmonaire.
9. Syndrome du ventre de pruneau : Cette condition implique une combinaison de muscles abdominaux absents ou faibles, de poumons sous-développés et d'anomalies des voies urinaires. Une chirurgie prénatale peut être nécessaire pour corriger les problèmes des voies urinaires et soulager l’obstruction de la vessie.
10. Atrésie trachéale : Il s’agit d’une maladie rare dans laquelle la trachée (trachée) est bloquée ou incomplètement formée, empêchant l’air d’atteindre les poumons. Une chirurgie prénatale peut être pratiquée pour créer des voies respiratoires et permettre au bébé de respirer après la naissance.
Il est important de noter que la chirurgie prénatale est une procédure complexe et spécialisée qui ne doit être pratiquée que par des chirurgiens expérimentés dans des centres disposant de l'expertise et des ressources appropriées. La décision de pratiquer une chirurgie prénatale est soigneusement étudiée en fonction de la pathologie spécifique, des risques et des avantages potentiels ainsi que de l'expérience de l'équipe soignante concernée.
