Pourquoi la ponction lombaire est-elle contre-indiquée si le patient a un abcès cérébral ?

La réalisation d'une ponction lombaire (ponction lombaire) est contre-indiquée chez les patients présentant un abcès cérébral suspecté ou confirmé en raison du risque de hernie. Un abcès cérébral est une accumulation de pus dans le tissu cérébral auquel est souvent associée une augmentation de la pression intracrânienne. La ponction lombaire consiste à insérer une aiguille dans le canal rachidien pour recueillir le liquide céphalo-rachidien (LCR) à des fins d'analyse.

En présence d'un abcès cérébral, l'ablation du LCR lors d'une ponction lombaire peut rapidement diminuer la pression dans le canal rachidien. Ce changement soudain de pression peut provoquer une modification du tissu cérébral, conduisant à une hernie. La hernie se produit lorsque le tissu cérébral est comprimé à travers une ouverture naturelle du crâne, telle que le foramen magnum, où le cerveau se connecte à la moelle épinière.

La hernie cérébrale est une urgence médicale et peut avoir des conséquences graves, notamment le coma, des déficits neurologiques permanents, voire la mort. Par conséquent, pour éviter cette complication potentielle, une ponction lombaire est contre-indiquée chez les patients présentant un abcès cérébral suspecté ou confirmé.