Comment traiter l'empoisonnement au lithium

lithium est un élément qui est couramment utilisé pour traiter les troubles bipolaires et la dépression. Ce groupe présente un risque élevé de surdosage, en particulier parce que l'index thérapeutique du lithium est relativement étroite . La posologie doit être étroitement surveillée chez les patients atteints d'insuffisance rénale parce lithium efface le corps principalement par les reins . Instructions
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Observer les signes de toxicité de lithium . Intoxication au lithium légère est marquée par une faiblesse générale et une légère confusion avec des tremblements de repos . Les cas modérés seront caractérisés par des tremblements plus prononcés et les spasmes musculaires et la stupeur . Les cas graves d' intoxication au lithium peut entraîner des convulsions, le coma et un collapsus cardiovasculaire .
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Mesurer le niveau de sérum pour déterminer la gravité de l'intoxication au lithium . La dose thérapeutique du lithium est 300/2700 mg /jour , avec un taux sérique souhaité de 0,7 à 1,2 mEq /L. Des concentrations supérieures à ce niveau peuvent être considérés comme un empoisonnement au lithium .
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Fournir décontamination gastrique . Le lavage gastrique est utile si elle est effectuée dans l'heure d'ingestion . Le charbon actif n'est pas efficace dans l'absorption du lithium et ne convient que si co- ingestion d'un autre poison est suspectée.
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Administrer polystyrène sulfonate de sodium ( Kayexalate ) . Ce médicament peut lier lithium et peut accroître l'élimination , même si l'hypokaliémie est un effet secondaire significatif .
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Améliorer élimination de lithium de l'organisme. L'ingestion aiguë de lithium à libération lente peut exiger l'élimination intestinale ensemble. L'hémodialyse est généralement approprié pour les patients avec des concentrations supérieures à 4 mEq /L , bien que les patients instables peuvent nécessiter une dialyse avec des niveaux aussi faibles que 2,5 mEq /L. Utilisez l'état mental du patient pour aider à déterminer la nécessité d'une dialyse .