Décrivez les mesures de routine que les agents de santé utiliseraient pour surveiller les intoxications sanguines ?
1. Signes vitaux :
- Température : La fièvre, généralement supérieure à 38 °C (100,4 °F), est un signe courant d'infection.
- Fréquence cardiaque : Une fréquence cardiaque rapide (tachycardie), souvent supérieure à 90 battements par minute (bpm), peut indiquer une septicémie.
- Fréquence respiratoire : Une augmentation de la fréquence respiratoire (tachypnée), généralement supérieure à 20 respirations par minute, peut être un signe de détresse respiratoire.
- Pression artérielle : Une pression artérielle basse (hypotension) peut survenir en cas de sepsis grave.
2. Nombre de globules blancs (WBC) et différentiel :
- Nombre total de leucocytes : Un nombre de globules blancs élevé ou faible peut indiquer une infection.
- Nombre différentiel de leucocytes : Des types spécifiques de globules blancs, tels que les neutrophiles et les lymphocytes, peuvent fournir des informations sur le type d'infection.
3. Hémocultures :
- Des échantillons de sang sont prélevés pour culture et identifient le micro-organisme responsable de l'infection.
4. Protéine C-réactive (CRP) et procalcitonine :
- CRP : Ce marqueur inflammatoire augmente en réponse à l’infection.
- Procalcitonine : Précurseur d'hormone qui peut indiquer une infection bactérienne et est souvent utilisé pour différencier les infections bactériennes des infections virales.
5. Lactate :
- Des taux élevés de lactate dans le sang peuvent être le signe d'une hypoxie tissulaire, d'une mauvaise perfusion et d'une septicémie grave.
6. Analyse des gaz du sang artériel :
- Mesure les taux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang artériel, pouvant révéler une détresse respiratoire ou des déséquilibres acido-basiques.
7. Tests de la fonction hépatique (LFT) et tests de la fonction rénale (KFT) :
- Ces tests évaluent la fonction hépatique et rénale, qui peuvent être affectées par un sepsis.
8. Études de coagulation :
- La septicémie peut altérer la coagulation, c'est pourquoi des tests tels que le temps de prothrombine (TP), le rapport international normalisé (INR) et la numération plaquettaire sont surveillés pour évaluer le risque de saignement et la fonction de coagulation.
9. Équilibre des fluides :
- Une surveillance stricte de l'apport et du débit de liquide est essentielle pour maintenir une perfusion tissulaire adéquate et prévenir une surcharge liquidienne.
10. Saturation en oxygène (SpO2) :
- L'oxymétrie de pouls est utilisée pour surveiller les niveaux de saturation en oxygène du sang, car la septicémie peut entraîner une diminution de l'oxygénation.
11. Pression veineuse centrale (CVP) :
- Chez les patients gravement malades, la CVP est surveillée pour évaluer l'état hydrique et guider la réanimation liquidienne.
Les agents de santé surveillent ces paramètres ainsi que d'autres à intervalles réguliers, souvent toutes les heures dans les cas critiques, pour suivre les changements dans l'état d'un patient et ajuster leur plan de traitement en conséquence. La détection précoce et la gestion agressive du sepsis sont essentielles pour améliorer les résultats pour les patients.
