Quelles sont les causes de ventilation perfusion Mismatch

? Tout au long du poumon , des centaines de millions de structures microscopiques , appelés alvéoles , créent le lien fonctionnel entre la circulation et l'atmosphère . Au sein de ces structures d'échange de gaz se trouve spécialisés de l'interface entre l'environnement influx et l'efflux de l'oxygène du dioxyde de carbone produit métaboliquement . Il existe un certain nombre de processus pathologiques qui peuvent altérer la fonction pulmonaire , soit en réduisant la ventilation de l'air , la perfusion de sang ou par les deux mécanismes . V Normal /Q

Le taux de change de gaz entre les poumons et le sang est déterminée par deux facteurs : la ventilation pulmonaire et de perfusion de sang . Par exemple, le déplacement de l'oxygène à partir de l'environnement dans le sang dépend de la quantité d'oxygène est inhalé , et la quantité de sang atteint les capillaires pulmonaires. Pour l'échange de gaz se produise d'une manière efficace , la perfusion de sang à une unité de donnée du poumon doit être adaptée à la ventilation de cette unité. Si les zones du poumon ne reçoivent que l'un ou l' autre, cela peut avoir des effets significatifs sur les niveaux de gaz respiratoire .
Alvéolaire Dead Space

Le concept de l'espace mort est utile lors de l'examen de plusieurs aspects de la physiologie respiratoire . Espace mort alvéolaire , en particulier , est l'absence d' une bonne ventilation des alvéoles ou des structures d'échange de gaz , dans une section donnée de poumon . Fait important, cette zone du poumon peut toujours recevoir le flux sanguin normal , conduisant ainsi à l'échange de gaz inefficace dans le poumon , dans l'ensemble . Lorsque le sang passe à une région du poumon qui ne reçoit pas de ventilation, il ne sera pas en mesure d'absorber de l'oxygène , ou de supprimer une grande partie du dioxyde de carbone . C'est parce que le gradient de pression de gaz n'est pas en faveur de la circulation de gaz approprié . La diffusion naturelle de l'oxygène dans le sang et le dioxyde de carbone dans les poumons ne se produit que lorsque la ventilation d'une région du poumon correspond étroitement à la perfusion de sang désoxygéné dans cette région .

De droite à gauche shunt

aussi connu comme un shunt artério- veineuse , cette forme de ventilation-perfusion décalage peut résulter de processus de maladies affectant les vaisseaux sanguins . Par exemple , des anomalies cardiovasculaires qui permettent de grandes quantités de sang veineux pour contourner les poumons vont réduire de manière efficace un échange de gaz en diminuant la perfusion sanguine dans les poumons. Aussi connu un défaut septal interauriculaire , cette forme de maladie cardiaque congénitale permet au sang désoxygéné de passer du côté droit au côté gauche du cœur , sans entrer dans les poumons et de participer à l'échange de gaz . Cela conduit à des anomalies artérielles des gaz du sang que les poumons sont incapables d'oxygéner le sang et éliminer le dioxyde de carbone du sang qu'il ne reçoit jamais .
Faible ventilation et de perfusion

Dans certains cas , de la ventilation et de perfusion seront réduites , résultant en faible teneur en oxygène dans le sang et le dioxyde de carbone élevé, aussi connu comme l'hypercapnie .

Applications

la surface d'absorption de la poumons est énorme , quand étalé à plat , les alvéoles qui participent à l'échange de gaz se couvrir de 70 à 80 mètres carrés, soit un court de tennis. Cet organe incroyable a évolué pour répondre aux besoins métaboliques de l'organisme par l'élaboration de mécanismes pour maximiser les échanges gazeux avec l'environnement . En faisant correspondre exactement la ventilation alvéolaire avec perfusion du poumon , du système respiratoire peut absorber plus efficacement l'oxygène et expulser le dioxyde de carbone . Ventilation-perfusion décalage est une cause majeure de perturbations dans les niveaux de gaz dans le sang , ce qui conduit souvent à l'hypoxie clinique , ou faible teneur en oxygène dans le sang . Les médecins utilisent couramment les résultats des tests et des observations de l'examen physique pour déterminer le mécanisme de l'inadéquation V /Q , ce qui aidera à orienter les décisions thérapeutiques .