À propos de DMARD
ARMM sont utilisés comme traitement de deuxième ligne , lorsque les traitements de première ligne tels que l'aspirine à forte dose et les AINS ne parviennent pas à fournir des secours suffisante . Troubles auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque les cellules saines dans le corps , et traitements de fond sont efficaces dans la modification de la réponse immunitaire pour empêcher le corps de se détériorer . Dans certaines maladies auto -immunes , en particulier le lupus , ARMM peuvent être utilisés dès que le diagnostic est posé . C'est parce que le risque de dommages aux organes de lupus et de certaines autres maladies est suffisant pour justifier leur utilisation , même si les symptômes ne sont pas particulièrement graves grande . Selon le traitement de fond est prescrit , AINS peut être poursuivi pendant le traitement.
Types
Plusieurs traitements de fond sont utilisés pour traiter des maladies auto -immunes et la plupart sont très différents médicaments . Sels d'or ont été utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde pour le dernier demi-siècle , quand un patient a reçu ce traitement de la tuberculose pour constater que son arthrite améliorée à la place. Pénicillamine , malgré son nom, n'est pas un antibiotique , mais plutôt un médicament immuno- modulateur . Hydroxycholoroquine ( Plaquenil ) est un médicament utilisé pour traiter le paludisme qui fonctionne également comme un traitement de fond . Elle est favorisée en raison de sa relativement faible risque d'effets secondaires graves. Le méthotrexate est peut-être le plus efficace des traitements de fond et est largement prescrit pour la polyarthrite rhumatoïde , ce médicament est également utilisé pour traiter le cancer du sein . Sulfasalazine est un médicament principalement utilisé pour traiter la maladie inflammatoire de l'intestin , mais il a également été utilisé avec un certain succès dans la polyarthrite rhumatoïde .
Considérations
ARMM fournissent habituellement soulagement considérable des symptômes et ralentir la progression de maladies auto-immunes , même si elles ne peuvent pas être devraient conduire à une rémission complète dans la plupart des gens . La plupart des traitements de fond sont efficaces pour entre 30 et 50 pour cent des patients , de sorte qu'il n'est pas rare de devoir essayer plusieurs traitements de fond différents avant de trouver celui qui fonctionne bien et a des effets secondaires tolérables . À l'exception du méthotrexate , ARMM prendre généralement 4 à 6 mois pour produire un soulagement significatif . Le méthotrexate agit beaucoup plus rapidement et souvent produit un soulagement notable des symptômes en quelques semaines . Cependant , ce médicament particulier peut avoir des effets secondaires graves et provoque presque toujours une fausse couche chez les femmes qui prennent le médicament en début de grossesse .
Effets
Tous les traitements de fond sont soupçonnés de travailler fondamentalement de la même manière - par inhibition de la fonction des globules blancs qui attaquent les tissus sains en raison d' un dysfonctionnement du système immunitaire . ARMM sont associés à une grande variété d' effets secondaires , dont certains peuvent être très graves . Parce que les DMARD interférer avec le système immunitaire, la plupart d'entre eux sont associés à un risque accru d' infection et d' infections plus graves . D'autres effets secondaires communs à deux ou plusieurs traitements de fond comprennent des ulcères dans la bouche , des vomissements , des nausées , de la diarrhée et des lésions du foie . Hydroxycholoroquine est la moins probable de l' ARMM de causer des effets secondaires problématiques , et pour cette raison, il est souvent le premier médicament de ce type tenté .
Échéancier
ARMM sont considérés comme des médicaments d'entretien , ce qui signifie qu'elles sont prises sur une base régulière pour une période de temps indéfinie . La plupart des gens qui ont besoin de traitements de fond dans le traitement des maladies auto -immunes devront prendre les médicaments pour le reste de leur vie , ou jusqu'à ce qu'il soit remplacé par un médicament encore plus fort pour traiter des symptômes plus graves . Posologie varient considérablement , et peut-être aussi fréquentes que quatre fois par jour ( hydroxycholoroquine ) ou aussi rares que une fois par semaine ( le méthotrexate ) .
