Quelles procédures sont impliquées dans le diagnostic d’une infection à hantavirus ?
1. Antécédents du patient et examen physique :
- Le prestataire de soins posera des questions sur les antécédents de voyage du patient, ses expositions potentielles aux rongeurs ou à leurs habitats et les symptômes qu'ils ressentent.
- Un examen physique approfondi sera effectué pour évaluer l'état de santé général du patient et rechercher des signes d'infection, tels que fièvre, toux, essoufflement et tout signe de défaillance d'un organe.
2. Tests de laboratoire :
un. Tests sanguins :
- Formule sanguine complète (CBC) :ce test évalue les niveaux de différentes cellules sanguines, à la recherche d'anomalies telles qu'une faible numération plaquettaire, qui peuvent être associées à des infections à hantavirus.
- Tests sérologiques :Les tests sanguins permettent de détecter la présence d'anticorps produits par l'organisme en réponse à une infection à hantavirus. Les anticorps immunoglobulines M (IgM) sont généralement les premiers à apparaître lors d'une infection aiguë, tandis que les anticorps immunoglobulines G (IgG) indiquent une infection passée ou actuelle.
b. Tests d'urine :
- Tests d'antigène urinaire :Ces tests permettent de détecter la présence d'antigènes d'hantavirus dans l'urine. Ils peuvent être particulièrement utiles pour diagnostiquer les infections à hantavirus aux premiers stades, lorsque les anticorps ne sont pas encore détectables.
3. Techniques d'imagerie :
- Radiographie pulmonaire :Une radiographie pulmonaire peut aider à évaluer les poumons à la recherche de signes de liquide ou d'anomalies pouvant indiquer un œdème pulmonaire ou d'autres complications respiratoires.
- Tomodensitométrie (TDM) :des tomodensitogrammes de la poitrine ou de l'abdomen peuvent être effectués pour évaluer la gravité de l'accumulation de liquide et des lésions tissulaires causées par l'infection.
4. Test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) :
- Les tests PCR sont des tests de diagnostic moléculaire utilisés pour détecter le matériel génétique (ARN) de l'hantavirus. Ils peuvent être effectués sur des échantillons de sang, d’urine ou de tissus pour identifier des souches spécifiques d’hantavirus.
5. Confirmation et saisie :
- Si les premiers tests de laboratoire suggèrent une infection à hantavirus, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer la souche spécifique d'hantavirus impliquée. Cela peut être réalisé en séquençant l’ARN viral ou en utilisant des tests sérologiques spécifiques.
6. Diagnostic différentiel :
- En raison de la similitude des symptômes, il est important d'exclure d'autres affections pouvant ressembler à une infection à hantavirus. Cela comprend des tests pour :
- Leptospirose
- La dengue
- Paludisme
- Gommage du typhus
- Autres infections virales ou bactériennes présentant des symptômes similaires
L'approche diagnostique des infections à hantavirus peut varier en fonction du contexte clinique spécifique, des symptômes et de la disponibilité des ressources. Un diagnostic précoce et des soins de soutien appropriés sont essentiels pour améliorer les résultats pour les personnes infectées par les hantavirus.
