Pourquoi les plaies contenant des tissus nécrotiques et ischémiques mettent-elles plus de temps à guérir ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les plaies contenant des tissus nécrotiques et ischémiques mettent plus de temps à guérir :

1. Oxygénation des tissus altérée : Le tissu nécrotique est un tissu mort qui a perdu son apport sanguin, tandis que le tissu ischémique a réduit le flux sanguin. Ce manque d’oxygène altère l’apport de nutriments essentiels et d’oxygène au lit de la plaie, nécessaires au processus de guérison.

2. Réponse inflammatoire accrue : Les tissus nécrotiques et ischémiques peuvent déclencher une réponse inflammatoire chronique, qui endommage davantage les tissus sains environnants et retarde le processus de guérison. La réponse inflammatoire peut également conduire à la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut nuire davantage à la cicatrisation des plaies.

3. Risque d'infection : Les tissus nécrotiques et ischémiques constituent un environnement favorable à la croissance des bactéries, augmentant ainsi le risque d'infection. L’infection peut retarder davantage la cicatrisation des plaies et entraîner des complications telles qu’une septicémie.

4. Contraction altérée de la plaie et réépithélialisation : Les tissus nécrotiques et ischémiques peuvent interférer avec le processus de contraction de la plaie, essentiel à la fermeture de la plaie. De même, le processus de réépithélialisation, qui implique la croissance de nouvelles cellules cutanées à la surface de la plaie, est altéré en présence de tissu nécrotique et ischémique.

5. Production réduite de facteurs de croissance : Les tissus nécrotiques et ischémiques peuvent réduire la production de facteurs de croissance, essentiels à la stimulation du processus de guérison. Cela peut encore retarder la cicatrisation de la plaie.

Par conséquent, la présence de tissus nécrotiques et ischémiques dans les plaies crée un environnement complexe et difficile qui entrave le processus normal de guérison et nécessite une attention particulière et des stratégies de traitement pour favoriser la cicatrisation des plaies.