Si vous bénéficiez d'une assistance médicale, paieraient-ils pour un invisalign ou un appareil dentaire. Mes dents ne sont pas horriblement cassées mais veulent qu'elles soient droites ?

Il est possible que votre demande de soins orthodontiques, y compris la possibilité de recevoir soit Invisalign, soit un appareil dentaire, soit couverte par votre Medi-Cal via les prestations sociales. Il est toutefois important de noter que la nécessité médicale est un facteur clé dans la détermination de la couverture. Voici un aperçu de ce qu’il faut considérer :

Nécessité médicale :Pour que votre traitement dentaire soit couvert par Medi-Cal, il doit répondre aux critères de nécessité médicale. Cela signifie généralement que le traitement est considéré comme essentiel pour traiter un problème de santé spécifique ou une déficience fonctionnelle, plutôt que uniquement pour des raisons esthétiques. Même si avoir des dents plus droites peut être souhaitable à des fins esthétiques, votre professionnel de la santé devra établir un besoin médical en matière de soins orthodontiques.

Votre dentiste peut fournir des documents démontrant la présence de problèmes fonctionnels sous-jacents qui peuvent être améliorés grâce à des soins orthodontiques, tels qu'une morsure anormale, des difficultés à mâcher ou un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).

Si le dentiste peut établir qu'un traitement orthodontique est nécessaire pour résoudre les problèmes fonctionnels, il est alors plus probable que votre Medi-Cal, via les prestations sociales, couvre au moins une partie des coûts. Cependant, la détermination finale de la couverture, l'étendue de la couverture et tous les coûts associés (cotisations et franchises) peuvent varier en fonction des politiques spécifiques de votre plan Medi-Cal et de votre situation financière.

Admissibilité :Pour être éligible aux services d'orthodontie sous Medi-Cal, vous devrez répondre à certains critères, tels que :

- Âge :les services d'orthodontie sont généralement fournis aux personnes de moins de 21 ans.

- Condition médicale :Comme mentionné ci-dessus, il doit exister une condition médicale documentée qui justifie la nécessité d'un traitement.

- Revenu :les familles doivent respecter des directives de revenu spécifiques

Autorisation préalable :certains plans Medi-Cal peuvent exiger une autorisation préalable avant que le traitement orthodontique puisse commencer. Cela signifie que votre dentiste devra peut-être soumettre un plan de traitement et une documentation médicale au bureau médical pour examen et approbation avant que le traitement puisse commencer.

Couverture limitée :Même si votre traitement est jugé médicalement nécessaire, la couverture médicale pour l'orthodontie peut être limitée, selon le régime spécifique. Certains régimes peuvent ne couvrir qu'une certaine partie des coûts, ou ils peuvent avoir des restrictions sur les types d'options de traitement couvertes (comme les appareils orthodontiques métalliques uniquement et pas d'Invisalign). Consultez votre cabinet médical ou contactez votre dentiste pour des informations détaillées. sur la couverture et les coûts.