Comment prendre soin des veines centrales

Les cathéters veineux centraux (CVC) sont couramment utilisés dans les unités de soins intensifs (USI) à diverses fins telles que la réanimation liquidienne, la surveillance hémodynamique et l'administration de médicaments. Des soins et un entretien appropriés de ces cathéters sont cruciaux pour prévenir les infections et autres complications. Voici les étapes à suivre pour prendre soin des cathéters veineux centraux :

Hygiène des mains :

- Effectuer l'hygiène des mains avant et après la manipulation du cathéter veineux central.

Changements vestimentaires :

- Suivre le protocole hospitalier pour la fréquence de changement des pansements (généralement tous les 7 jours ou selon la politique de l'établissement).

- Utiliser une technique aseptique et des gants stériles lors du changement du pansement.

- Retirez le pansement souillé et inspectez le site d'insertion à la recherche de signes d'infection ou de complications.

- Nettoyer le site avec une solution antiseptique à base de chlorhexidine.

- Appliquer un nouveau pansement transparent stérile.

Rinçage du cathéter :

- Rincer le CVC avec une solution saline normale (NaCl à 0,9 %) conformément à la politique de l'hôpital (généralement toutes les 6 à 12 heures) ou lors de l'utilisation du cathéter pour l'administration de médicaments.

- Utilisez une seringue Leur lock et une pression positive pour rincer le cathéter.

- Évitez de rincer avec force pour éviter d'endommager le cathéter.

Administration des médicaments :

- Avant d'administrer des médicaments via le CVC, assurez-vous qu'il est perméable et qu'il n'y a pas de résistance lors du rinçage avec une solution saline.

- Utilisez une seringue Leur lock et connectez-la directement au port CVC.

- Injectez les médicaments lentement et conformément à la posologie prescrite.

- Rincer le cathéter avec une solution saline avant et après l'administration du médicament pour éviter les interactions médicamenteuses et les occlusions du cathéter.

Gestion de la pompe à perfusion :

- Si le CVC est connecté à une pompe à perfusion, assurez-vous que la pompe fonctionne correctement et délivre les bons liquides ou médicaments au débit prescrit.

- Surveillez la pompe pour détecter toute alarme ou dysfonctionnement.

Évaluation du site :

- Évaluez régulièrement le site d'insertion à la recherche de signes d'infection (tels que rougeur, chaleur, gonflement ou écoulement) et d'une stabilisation adéquate.

Documentation :

- Documenter tous les aspects des soins CVC, y compris la date et l'heure des changements de pansements, des rinçages et de l'administration des médicaments, dans le dossier médical du patient.

N'oubliez pas que les protocoles spécifiques aux soins CVC peuvent varier selon les établissements. Il est donc important de suivre les lignes directrices et les politiques établies par votre hôpital. Le respect constant de ces pratiques de soins contribue à réduire le risque de complications et favorise la sécurité des patients.