Qu'est-ce que la nécrose avasculaire des têtes humérale et fémorale ?

Nécrose avasculaire des têtes humérale et fémorale est une condition qui survient lorsque l'apport sanguin aux têtes humérale et fémorale (les parties supérieures arrondies du haut du bras et des os de la cuisse, respectivement) est perturbé, entraînant la mort du tissu osseux. Cela peut provoquer des douleurs, des raideurs et des handicaps dans les articulations touchées.

Causes

La nécrose avasculaire peut avoir diverses causes, notamment :

* Traumatisme : La nécrose avasculaire peut survenir après une blessure traumatique, telle qu'une fracture, qui endommage les vaisseaux sanguins irriguant l'os.

* Conditions médicales : Certaines conditions médicales, comme la drépanocytose, peuvent augmenter le risque de développer une nécrose avasculaire.

* Médicaments : Certains médicaments, comme les corticostéroïdes, peuvent également augmenter le risque de développer une nécrose avasculaire.

* Autres facteurs : D'autres facteurs pouvant augmenter le risque de développer une nécrose avasculaire comprennent l'abus d'alcool, le tabagisme et l'obésité.

Symptômes

Les symptômes de la nécrose avasculaire peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie et de la localisation des articulations touchées. Les symptômes courants comprennent :

* Douleur dans l'articulation touchée

* Raideur dans l'articulation touchée

* Difficulté à bouger l'articulation touchée

* Faiblesse de l'articulation touchée

* Gonflement de l'articulation touchée

* Déformation osseuse dans l'articulation affectée

* Douleur dans l'articulation touchée

* Boiterie (si l'articulation de la hanche est touchée)

* Difficulté à monter les escaliers (si l'articulation de la hanche est touchée)

* Difficulté à atteindre la tête (si l'articulation de l'épaule est affectée)

* Diminution de l'amplitude de mouvement dans l'articulation affectée

Diagnostic

La nécrose avasculaire est diagnostiquée sur la base des symptômes du patient, de l'examen physique et des études d'imagerie. Les études d'imagerie qui peuvent être utilisées pour diagnostiquer la nécrose avasculaire comprennent :

* Rayons X

* IRM

* Tomodensitogrammes

Traitement

Le traitement de la nécrose avasculaire dépend de la gravité de la maladie et de la localisation des articulations touchées. Les options de traitement peuvent inclure :

* Observations : Dans certains cas, la nécrose avasculaire peut être légère et ne nécessite pas de traitement. Le médecin peut recommander une observation pour surveiller l’état et voir si il s’aggrave.

* Médicaments : Des médicaments peuvent être prescrits pour soulager la douleur et l’inflammation.

* Thérapie physique : Une thérapie physique peut être recommandée pour aider à maintenir la mobilité et la force des articulations.

* Chirurgie : La chirurgie peut être nécessaire pour traiter les cas graves de nécrose avasculaire. Les options chirurgicales peuvent inclure :

* Décompression de base : Cette chirurgie consiste à retirer une partie de l’os mort pour soulager la pression et favoriser la circulation sanguine vers la zone touchée.

* Greffe osseuse : Cette chirurgie consiste à transplanter du tissu osseux sain provenant d’une autre partie du corps vers la zone touchée.

* Remplacement articulaire : Cette intervention chirurgicale consiste à retirer l’articulation endommagée et à la remplacer par une articulation artificielle.