Qu'est-ce que la coassurance pour l'assurance-santé

? Coûts de soins de santé en hausse ont conduit les compagnies d'assurance pour offrir des fonctionnalités supplémentaires sur les plans d'assurance santé qui permettent de réduire les primes mensuelles . Le concept de co- assurance est une technique qui peut réduire considérablement le prix de l'assurance maladie , mais il n'est pas sans risque . Plans de co-assurance peuvent être complexes , et nécessitent un effort supplémentaire pour maintenir la tenue de dossiers précis . Définition co- assurance

co- assurance est devenue le terme couramment utilisé pour identifier les plans qui nécessitent l'élément couvert à partager les coûts de traitement avec le transporteur, et est en fait une forme abrégée de l'expression " assurance coopérative " . Le paiement des services autres que médicaux annuels ordinaires et attendus sera réparti entre les membres couverts et la compagnie d'assurance .
But

L'objectif principal des plans de co-assurance est de réduire prime mensuelle d'assurance du membre . En déplaçant une partie des frais de traitement pour le patient , les compagnies d'assurance dépensent moins d'argent et peuvent facturer des primes plus basses pour ces plans . En outre , les cas de visites de bureaux inutiles et les procédures d'essai sont généralement inférieurs lorsque les patients doivent payer une partie de leurs propres soins , laissant les médecins de plus de temps pour répondre aux besoins légitimes .

Votre franchise
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la plupart des régimes de co-assurance exigent que les membres de payer une somme forfaitaire , ou déductibles , pour les frais de traitement avant que le transporteur va envisager de payer une partie de la solde . Jusqu'à ce que la franchise a été atteint , le paiement des services médicaux est entièrement à la charge du patient . Une fois ce montant prédéfini a été atteint , le solde supplémentaire est réparti entre le membre et la compagnie d'assurance .

Calculs de coûts

reliquats après la franchise a été payés sont partagés entre le membre et le transporteur. La compagnie d'assurance paie habituellement l'essentiel du projet de loi , et le patient est généralement responsable de 10 à 30 pour cent de toutes les factures restes .
Maximum

sauvegardes existent dans tous les régimes de co-assurance pour protéger les membres contre les dangers des factures médicales insurmontables . Politiques de co- assurance ont un construit en fonction stop-loss appelé «Maximum Out-of- Pocket , " ou MOOP , qui empêche les patients d'être obligé de payer des montants excessifs vers leurs soins . Le MOOP est un chiffre global composé de la franchise annuelle et toutes les parties co- assurance versées par le participant , mais ne comprend généralement pas les coûts de prescription et bureau co-payeur . Une fois les membres ont passé un montant égal à la MOOP , tous les frais de traitement restants sont payés en totalité par la compagnie d'assurance . Chaque politique de co- assurance a un autre MOOP , mais la moyenne est entre 1000 $ et 10000 $.