Diagnostic de soins et Raisons

Les diagnostics infirmiers ne sont pas des diagnostics médicaux . Ils ne s'identifient pas une maladie, mais plutôt des problèmes de santé existants ou potentiels qui nécessitent une intervention . Il est un guide créé par la North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) qui devrait être suivie , mais peut être légèrement adapté en fonction de la politique du lieu de travail . Types

Il existe cinq types de diagnostics infirmiers . Un diagnostic réel est basée sur un problème définissable , comme la douleur . Un diagnostic du risque est effectuée sur la base de la probabilité d' un problème survenu et commence par « risque pour . " Un diagnostic possible se réfère à un problème qui est suspecté mais non confirmée . Cette alerte aux autres soignants de surveiller les signes d' un problème réel . Un diagnostic bien-être est faite quand un patient montre le désir de prendre le contrôle de son propre bien-être . Un exemple est l'état de préparation à la parentalité renforcée , ce qui signifie que le patient a indiqué être prêt à en apprendre davantage sur le rôle parental . Enfin, il ya le diagnostic de syndrome , qui représente un groupe de diagnostics réels ou risque tels que le syndrome de viol - Trauma . ( Fundamentals of Nursing , pg 273 )
écriture des diagnostic

infirmières doivent suivre un ensemble directrice de la rédaction du diagnostic . La première partie est le problème et indique ce problème de santé est diagnostiqué . La deuxième partie , l'étiologie , explique la raison pour laquelle il existe et contient les mots « liés à » ou «RT» pour faire court. La troisième partie est la caractéristique , et commence par « qui se manifeste par » ou « AMB ». Certains diagnostics n'ont pas besoin de la troisième partie . Un risque ou diagnostic possible n'auront pas la définition des caractéristiques parce qu'ils n'ont pas encore eu lieu ou ont été prouvé ; Cependant , chaque diagnostic contiendra les deux premières parties . ( Fundamentals of Nursing , p. 273)

interventions et justifications

Chaque diagnostic doit avoir les interventions possibles , et ces interventions doivent avoir des justifications . Si un patient est diagnostiqué avec une non-conformité, l'infirmière doit identifier les moyens de surmonter ce problème , et ces moyens doivent avoir une base médicale solide . Une intervention possible pour non-conformité est d'inclure le patient dans la planification du traitement ainsi il sent qu'il a plus de contrôle sur la situation . ( Elsevier Health )
Erreurs courantes

Utilisez preuves , pas d'hypothèses . Ne présumez pas que un patient récemment diagnostiqué avec le cancer souffre de la peur . Rechercher les modèles , pas seulement des instances individuelles . Une nouvelle mère qui a des difficultés à l'allaitement une fois sur cinq n'est pas inefficace à l'allaitement maternel . Cinq fois de suite est un modèle . Évitez les termes de jugement . Un patient n'a pas adaptation inefficace parce qu'il est paresseux, mais parce qu'il manque de motivation dû à une crise de la situation . Prioriser votre diagnostic et les interventions . Un déficit d'apprentissage ne ​​peut être corrigée si le patient souffre d'une douleur aiguë . ( Fundamentals of Nursing , pg.279 )

exemples

Un exemple d'un diagnostic en trois parties est " la chirurgie du genou RT de la douleur aiguë AMB patients douleur verbaliser . " Un diagnostic en deux parties lirait " risque de désuétude syndrome RT immobilité . " Une intervention possible pour la douleur aiguë est de répondre à la plainte de la douleur du patient rapidement. La raison en est que cela établit la confiance entre le patient et l'infirmière et diminue l'anxiété . ( Elsevier )