HMO vs . PPO Coût
Deux des types les plus populaires de l'assurance maladie sont les plans HMO et PPO . Les deux sont similaires à bien des égards , mais leurs variations fera une différence lorsque l'on compare les coûts totaux par rapport aux primes mensuelles . Avant qu'il ne soit possible de dire que chaque régime est moins cher que l'autre , vous devez comprendre les différences et comment évaluer vos besoins médicaux personnels auront une incidence sur ce plan vous coûtera à long terme . Bases de HMO
Une organisation de maintien de la santé , généralement appelés comme HMO , est un réseau de professionnels de la santé qui sont contractés par la compagnie d'assurance pour fournir des soins pour vos besoins médicaux . Plans HMO sont le type le moins cher de la couverture de santé du groupe , mais vous devez sélectionner un fournisseur de soins primaires , parfois appelé un gardien , qui vous renvoie ensuite à des spécialistes qui peuvent être nécessaires . Membres HMO doivent rester au sein du réseau ou de payer pour les soins de réseau de leur poche .
PPO Basics
PPO représente l'organisation de fournisseur privilégié . Un PPO est mis en place autour d'un réseau de professionnels à partir de laquelle vous pouvez choisir librement pour tous les services médicaux nécessaires . Un PPO coûte plus de un HMO , mais il vous donne aussi la possibilité de choisir les soignants hors- réseau si vous êtes prêt à payer la différence de coût entre votre fournisseur choisi et le coût de la même attention au sein du réseau . Ce type de système est idéal pour les familles qui veulent conserver leur médecin de famille , même s'il n'est pas membre du réseau de la PPO .
Soins primaires
dans un HMO , vous devez sélectionner un médecin de soins primaires du réseau auquel vous appartenez . Votre médecin de soins primaires est responsable pour le diagnostic et l'interprétation de vos besoins , puis vous diriger vers les spécialistes appropriés pour les soins nécessaires au-delà de ce que son bureau est en mesure de fournir . Plans de PPO n'utilisent pas les médecins de soins primaires , ce qui vous permet de gérer vos propres besoins en matière de soins de santé et certains spécialistes et autres soins au besoin vous-même.
Soins d'urgence
deux Assurance plans vous permettent d'obtenir des soins d'urgence sur le réseau , si les soins en réseau pourrait vous mettre en danger ou de compliquer la situation . Une fois la situation médicale a été stabilisée , vous serez conseillé sur la façon de poursuivre les soins dans le réseau si vous avez un HMO , ou compte tenu de la possibilité de transférer dans le réseau ou en payant la différence dans les coûts des soins de leur poche si vous avez un PPO . Si vous choisissez de chercher hors du réseau de soins , le coût de la PPO sera probablement beaucoup plus élevé que ce que vous payez déjà au-dessus des primes périodiques sur PPO . Ce surcoût ne se reflète pas dans vos primes d' OPP , et est facturé directement à vous en dehors de la couverture régulière de la politique .
Plans Comparaison des coûts de base
PPO sont généralement plus cher que HMO plans autant que la politique de base est concerné. De plus , si vous choisissez un spécialiste ou un autre fournisseur de soins médicaux à l'extérieur du réseau, vous êtes responsable de payer la différence entre le coût réel des soins et le montant du contrat de votre plan de PPO paie aux fournisseurs de réseau .
