Qu'est-ce que l'assurance-santé sont co -payeur et franchises
? Assurance maladie co -payeur et les franchises sont une façon de factures de soins de santé de séparation entre elle et le titulaire de la police d'une compagnie d' assurance. Pour vous assurer d'obtenir la couverture dont vous avez besoin à un prix raisonnable , vous devez savoir ce que les limites, les plafonds et les options de couverture signifient dans votre plan de la santé , telles que la façon co -payeur et les franchises fonctionnent et comment ils affectent la prime que vous payez pour la santé assurance. Qu'est-ce qu'un co- payer ?
Un co-paiement est le montant d'argent que vous payez - de - poche pour un service médical couvert . Co -payeur sont généralement un montant forfaitaire pour la visite du bureau d'un médecin , les ordonnances ou les tests de laboratoire . Par exemple , si votre assurance a un co-paiement de 10 $ et votre médecin demande 50 $ pour une visite de bureau , vous payer 10 $ de votre poche , et la compagnie d'assurance paie 40 $. Typiquement, il s'agit d'un co-paiement pour les services et les prescriptions médicales de routine .
Quel est Co - assurance?
Une variation sur un co-paiement est co- assurance. C'est là que vous êtes tenu de payer un pourcentage de la facture médicale , avec la compagnie d'assurance de payer le solde . Par exemple , si votre compagnie d'assurance offre 80/20 co -assurance , vous devrez payer 20 pour cent , et la compagnie d'assurance paie 80 pour cent des frais médicaux couverts . Polices d'assurance santé peuvent avoir un maximum annuel de co-payeur ou de co-assurance . Quand vous frappez le maximum pour l'année , la compagnie d'assurance paie tous les frais jusqu'à la fin de l'année.
Qu'est-ce qu'un Franchise ?
La franchise est le le montant que vous devez payer de leur poche pour des services médicaux avant coups de couverture d'assurance po une politique peut exiger que vous payer une certaine franchise annuelle avant que l'assurance couvre les services médicaux , ou il peut avoir des franchises pour les différents types de services médicaux ou au réseau et les fournisseurs hors réseau. Les plans peuvent exiger que vous payez une première franchise et un pourcentage de co-paiement ou de co-assurance . Polices d'assurance santé comprennent généralement des franchises pour les frais médicaux , comme la chirurgie aux patients hospitalisés .
Coûts d'équilibrage et avantages
Votre co -payeur et les franchises sont directement liés à la santé les primes d'assurance que vous payez . Vous voudrez peut-être une faible prime mensuelle , mais vous devez vous demander si vous pouvez vous permettre les dépenses plus élevées hors de la poche de la hausse des co -payeur et les franchises. Par exemple , si vous choisissez un co-paiement et /ou une franchise élevée pour maintenir les primes vers le bas mais êtes frappé par une période de mauvaise santé et de traitements médicaux imprévus , vous pourriez épuiser rapidement vos propres ressources . D'autre part , si vous êtes en excellente santé et rarement utiliser les services médicaux , vous pouvez être sûr avec un co-paiement ou de grande franchise dans votre politique de santé .
