Comment appel d'un refus d'assurance médicale pour traitement d'urgence Chambre

Les compagnies d'assurance peuvent refuser les demandes pour des soins d'urgence basé sur une variété de raisons , y compris l'utilisation d'un hôpital hors du réseau , qui reçoit des services d'urgence ne sont pas couverts par le régime et l'accès à une salle d'urgence pour ce qui est considéré par l'assureur comme un non - urgence. Si vous sentez que votre demande a été refusée à tort , vous avez le droit de faire appel de ce refus. Choses que vous devez
dossiers médicaux pour visite à l'urgence et d'autres documents à l'appui
appel formes de la compagnie d'assurance
Afficher Instructions
Le 1

Contacter l' hôpital qui a fourni d'urgence soin sur avis de refus , indiquant que vous serez contestez le refus de réclamation d'assurance . Si vous n'avez pas d'informer l'hôpital de cela, l'hôpital est susceptible de considérer que vous refusez de payer la facture et peut transmettre votre facture à une agence de recouvrement .
2

Contactez votre fournisseur d'assurance pour obtenir une explication des avantages . Cela indique le motif exact du refus.
3

Obtenir les directions de votre fournisseur d'assurance pour faire appel d'une demande refusée et soumettre tous les formulaires requis et les pièces justificatives montrant que la demande a été refusé à tort . Si des contraintes de temps existent pour déposer un appel , assurez-vous que vous soumettez les formulaires avant la date limite . Envoyer toutes les formes par courrier certifié afin d' avoir la preuve que la compagnie d'assurance a reçu les documents d'appel . Si un deuxième appel est accueilli sur le refus de l'appel , présenter le deuxième appel. Continuez ce processus jusqu'à ce qu'une décision favorable est atteint ou votre numéro de recours sont épuisées . Passez à l'étape quatre , si le refus de la revendication est confirmée par tous les niveaux de recours offertes par la compagnie d'assurance .
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Contactez programme d'évaluation externe de votre état pour les prestataires d'assurance et de déposer un appel à votre demande refusée par le programme d'évaluation externe . Un tiers examinera l'appel et décider si la demande a été refusé à tort ou non . La Kaiser Family Foundation a des liens avec le programme d'évaluation externe de chaque Etat sur ​​leur site web . (Voir les références 1 )