Ce qui constitue un HMO

? Assurance maladie peut venir dans une variété de formes, allant de HMO , PPO et POS ou point de service , les soins . HMO ont un ensemble spécifique de caractéristiques qui les différencient des autres formes de régimes de soins de santé gérés ou réduits. Fonction

Un HMO ou Health Maintenance Organization est une forme d'un plan de gestion des soins visant à réduire les coûts de santé pour le patient , l'employeur ou un autre fournisseur d'assurance , HMO et centre médical .

Caractéristiques

HMO créer contrats entre leur organisation et les installations médicales pour fournir des soins de santé à un coût réduit . Les prestataires conventionnés dans le plan de HMO sont considérés comme un réseau .

Soins primaires

Une des exigences de cette organisation est le maintien d'un primaire soins médecin ou PCP . Cette personne est responsable de la santé et les soins du patient , y compris la recommandation et l'orientation vers des spécialistes .
En - réseau Exigence

rapport à d'autres formes de soins gérés , un HMO oblige les particuliers à demander professionnels de la santé ( les deux médecins généralistes et spécialistes) qui font partie de la HMO contracté réseau. Sinon , la HMO ne couvrira pas le coût du diagnostic et des traitements médicaux .
Avantages

Le but principal d'un HMO est de réduire les coûts pour toutes les personnes concernées , de le patient à l'établissement de l'assureur et des soins de santé . Comparé à d'autres plans , services de soins de santé avec un HMO sont fournis à un coût réduit au minimum avec seulement un petit paiement ou quote-part due au moment où les services sont rendus.