Comment déposer des dossiers médicaux dans les maisons de soins infirmiers

Les foyers de soins sont les établissements de santé qui offrent réadaptation , compétent et soins de longue durée pour les patients qui résident dans l'établissement. Les dossiers médicaux sont des fichiers conservés sur chaque patient et comprennent une variété d'informations . Certaines informations contenues dans le fichier d'antécédents médicaux , les listes de médicaments , les traitements , les allergies et les données démographiques personnelles . Garder exactes et à jour des dossiers médicaux est nécessaire pour faire fonctionner une installation efficace offrir aux patients les meilleurs soins possible . Dépôt des dossiers médicaux permet bien qu'ils soient accessibles rapidement et permet l'information du patient à être disponible en cas de besoin . Instructions
Dépôt des dossiers médicaux
1 Les dossiers médicaux électroniques sont utilisés par les médecins pour garder une trace de l'information du patient .

fichiers des dossiers médicaux électroniques . Les dossiers médicaux sont souvent gardés dans les deux électronique et papier - papier - copie . Le dépôt électronique est possible à l'aide de programmes informatiques conçus pour garder précises fichiers de dossiers médicaux stockés électroniquement à l'aide d'un système informatique . Les prestataires de soins peuvent entrer des informations directement sur l'ordinateur ou les transcripteurs peuvent être embauchés à l'entrée des informations médicales à partir d'un fichier de papier en un fichier électronique . Les dossiers médicaux déposés par voie électronique peuvent avoir accès défini restrictive , ce qui signifie une personne aurait besoin le mot de passe correct pour accéder à l'information dans le fichier . Les dossiers médicaux électroniques sont utilisés dans les maisons de soins infirmiers permettant différents services et les fournisseurs de soins de santé à accéder à l'information en cas de besoin .
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déposer une copie papier . Les foyers de soins utilisent souvent des dossiers médicaux sur papier ainsi que électronique . Les dossiers papier permettent d'inclure des notes ( les notes d'évolution en ce qui concerne un état ​​des patients , le traitement et les soins dispensés ) , médecin ordres , les résultats des tests et des prescriptions des infirmières . Les schémas de traitement et les médicaments sont inclus dans la version papier du dossier médical d'un patient et peut être consulté par le personnel infirmier et les médecins en cas de besoin . Les dossiers médicaux peuvent être classés et conservés dans une chambre avec un accès limité qui permet que l'information demeure privée . Dépôt des versions papier des dossiers médicaux donne maisons de soins infirmiers d'un système de sauvegarde en cas de problème avec un système de dépôt électronique se produire.
3 Conservation des dossiers médicaux organisés aide le terme de maison de soins infirmiers de façon plus efficace .

Tenir des registres organisés . Dossiers médicaux organisés aider les maisons de retraite gérées efficacement . Maisons de soins infirmiers ont la possibilité de déposer des dossiers médicaux dans un certain nombre de façons, y compris par le nom du patient , le numéro médicale record ou médecin traitant . Dépôt des dossiers médicaux des copies papier selon les médecins primaires des patients permet à tous les dossiers des patients du médecin d'être tiré facilement chaque fois que le médecin est sur ​​place pour effectuer tours. Dépôt des dossiers médicaux par nombre médicale record aide le service de facturation , qui utilise des numéros plutôt que des noms de patients de déposer des réclamations des compagnies d'assurances . Après le dossier médical n'est plus nécessaire , déposer le dossier à l'endroit approprié pour assurer la facilité d'accès , la prochaine fois que le fichier est nécessaire .
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Tenir des dossiers médicaux disponibles à ceux qui en ont besoin l'accès . Les dossiers médicaux électroniques sont disponibles sur chaque ordinateur qui partage le bon programme permettant l'accès aux dossiers médicaux record sur chaque patient . Certains programmes permettent à plusieurs ordinateurs d'accéder à un fichier en même temps tandis que d'autres peuvent autoriser un seul ordinateur à la fois pour afficher les enregistrements , ce qui peut aider à assurer que le fichier est gardé secret . Le dépôt électronique peut permettre à plusieurs ministères - comme un médecin et son service de facturation - pour voir le fichier à la fois

dossiers médicaux sur copie papier sont disponibles pour ceux qui ont besoin du fichier et ne peuvent être vus . par ceux qui ont physiquement le dossier en main . Cela simplifie fichier vie privée, mais il peut être difficile si plus d'une personne a besoin du fichier dans le même temps - ce qui peut se produire lors d'une urgence médicale impliquant ces scénarios : l'infirmière a besoin du fichier à copier des informations à envoyer avec le patient à l'urgence chambre, le médecin doit le fichier pour voir les résultats des tests et les notes d'évolution et l'équipage EMS a besoin de voir les antécédents médicaux du patient et la liste des médicaments .
5 accès rapide des dossiers médicaux permet aux fournisseurs de soins de santé passent plus de temps avec patients .

accès des dossiers médicaux facilement. Les dossiers médicaux électroniques utilisent des programmes informatiques qui permettent aux différents niveaux d'accès de fichier . Par exemple , un médecin peut être accordé un accès complet au dossier médical en utilisant un mot de passe spécial pour se connecter au système . Pendant ce temps , un spécialiste de la facturation sera émis un accès mot de passe octroi aux seuls renseignements dans le dossier médical qui se rapporte à l'assurance et les questions de facturation . Documents papier doivent être stockés dans une pièce qui est à la fois pratique et a un accès limité . Systèmes de serrure de porte d'entrée qui permettent seulement à ceux qui ont la carte de clé appropriée , porte-clés ou mot de passe numérique peuvent aider à assurer dossiers médicaux restent privées et sécurisées.