Comment écrire un Diagnostic de soins infirmiers et d'intervention

Comme une infirmière , sur une base quotidienne, vous devrez effectuer un diagnostic infirmier et d'intervention pour les patients que vous prenez en charge. Le but d'une intervention infirmière est de diagnostiquer un problème le patient connaît , pas une maladie spécifique , puis de mettre en œuvre une intervention pour aider à gérer ou résoudre le problème . Par exemple , si votre patient est arrivé avec une fracture soupçonnée , un médecin aurait besoin de déterminer que , pour l'infirmière , la priorité serait de soulager la douleur et faire le patient à l'aise par le traitement de certains symptômes causés par une maladie ou condition. Choses que vous devez
NANDA liste de diagnostics NANDA
diagnostic et la raison graphique
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Le 1

évaluer l'état du patient . Vous aurez besoin d'examiner les conditions physiques et mentales du patient . Prendre les signes vitaux , examiner les dossiers des patients pour le sang et analyse d'urine et membres de la famille de l'entrevue . Membres de la famille savent mieux un patient et peuvent souvent vous donner plus d'informations sur ce qui peut être erroné .
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Localiser dans la liste des diagnostics infirmiers NANDA un diagnostic infirmier approuvé. NANDA est la Nursing Association nord-américaine de diagnostic . Nanda a été créé pour aider les infirmières à un diagnostic des problèmes que l'infirmière fait face sur une base quotidienne . Si votre patient souffre d'une douleur , un diagnostic infirmier approprié serait « la douleur . " Écrivez ou tapez le diagnostic dans un tableau NANDA approuvé pour les diagnostics et les interventions infirmières .
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étudier la liste de diagnostic NANDA pour " justifications " ou " interventions " de méthodes pour améliorer ou corriger le problème . Vous pouvez utiliser une ou plusieurs méthodes différentes pour aider le patient à se sentir mieux . Si votre diagnostic infirmier était " la douleur ", puis une justification ou une intervention pourrait être de " Administrer les analgésiques . "
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Notez le résultat attendu pour l'état de votre patient en suivant les interventions que vous avez écrit . Par exemple, si vous administrez des analgésiques au besoin , un résultat serait que le niveau de la douleur du patient avant de médicaments contre la douleur sur une échelle de un à 10 à 10 , résultat attendu après l'administration de médicaments contre la douleur serait la douleur au lieu de 10 à zéro .
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Réévaluer le patient à la fin de votre quart de travail ou dans une couple d'heures . Effectuez de nouveau tout ce que vous avez fait au début de l'avis de l'état du patient . Cela permettra de déterminer si l'état du patient a changé ou est resté le même . Ecrire la conclusion de votre thème astral de soins infirmiers NANDA approuvé .