Règles de Medicaid dans le Colorado
La Fondation Colorado de soins médicaux ( CDMC ) est un organisme d'examen pour le programme Medicaid du Colorado . Ils fournissent les avis précédents d'autorisation selon le Département du Colorado de la politique des soins de santé et de financement ( CDHCPF ) règles . Ils ont entretenu le Colorado depuis 1974 . Certains commentaires , cependant, doivent être approuvés par les services du Colorado affiliées (ACS) . Parmi ces organisations , certaines procédures sont exclus du programme Medicaid . Si vous devez recevoir des soins médicaux à l'extérieur de l'État, certaines règles s'appliquent également . Les demandes d'autorisation préalable ( PAR)
CMFC examine les demandes pour les chirurgies et les dispositifs médicaux qui comprennent les fauteuils roulants électriques et de l'équipement respiratoire . Toute demande de prothèses ou la thérapie physique doit être approuvé par CMFC aussi . Avant de pouvoir utiliser à la maison des services de santé ou d'être admis dans un hôpital en dehors de l'Etat, CMFC doit d'abord l'approuver.
Demandes de fauteuils roulants manuels ou la réparation du matériel doivent être soumises par l'AEC . Ils traitent toutes les demandes et envoient la notification de l'approbation ou le refus des revendications aux clients . CMFC dispose de 10 jours ouvrables pour approuver ou refuser une demande . Une fois que la décision est prise , la décision est transmise à l'AEC et ils ont encore 10 jours ouvrables pour contacter le client .
Services exclus
CDHCPF a exclu certains articles du programme Medicaid . Il est important d'être conscient de ces règles avant de demander des soins médicaux . Tout service qui permet le confort du patient, mais pas le diagnostic ou le traitement proprement dit est exclue du régime . Cela n'inclut pas les vaccinations ou les vaccinations . Tout service qui est payé par une autre entité du gouvernement , y compris le Programme d'administration des anciens combattants , est également exclue. Si un patient a reçu une blessure due à la désobéissance civile , le besoin de soins médicaux ne sont pas couverts . Si un client cherche un médecin dans un hôpital conçu pour servir uniquement les catégories spéciales , telles que les prisonniers , le programme Medicaid diminuera paiement. Une autre considération est un acte médical qui n'est pas offert aux États-Unis , y compris Porto Rico , les îles Vierges , Guam et les Samoa américaines seront exclus de la couverture.
Out- of-State
Photos
Toute personne couverte par le programme Medicaid Colorado peut recevoir les mêmes prestations en dehors de l'Etat tant qu'ils sont encore un résident du Colorado . Cependant, les conditions s'appliquent. En cas d'urgence médicale , aucune autorisation préalable n'est nécessaire . Toutefois , la documentation de l'urgence doit être fournie avec la demande . Si la santé de l'individu est déterminée par un médecin pour être mis en danger en attendant de revenir au Colorado pour le traitement , en dehors de l'état des soins médicaux peut être obtenue . Notification à un consultant du programme Medicaid du Colorado doit être notifiée avant le traitement est rendu . Si un certain état a les moyens de traiter le patient dont l'état de Colorado peut pas, avec l'approbation préalable , le patient peut demander l' attention médicale nécessaire en dehors de l'État.
