Quel type de Base Les fournisseurs recevoir un remboursement de Medicaid

? Medicaid est un programme et les gouvernements fédéral et de l'assurance de santé financé par l'État pour les personnes à faible revenu , y compris les handicapés, les femmes , enceintes et les enfants âgés exploité par l'État. Types
Types

de remboursement comprennent la rémunération des services , gérés modalités de garde et une combinaison des deux . Les lois fédérales ne prescrit pas ce type de remboursement doit être faite par le programme Medicaid de l'État.
Frais pour service

paiements à l'acte d'achat de services font référence à paiements qui sont effectués à un taux fixe de fournisseurs en fonction des services fournis. Par exemple , une visite au bureau d'un médecin de soins primaires peut payer 60 $ pour le fournisseur de soins médicaux , même si le fournisseur de soins médicaux peut facturera 80 $, 100 $ ou 120 $ pour la visite du bureau .

Géré soins

Géré renvoie à une forme de gestion de la santé où la personne assurée doit voir un ensemble de médecins au réseau qui sont payés un taux fixe . Out-of- réseau des médecins peut être payé à un taux moindre , exigent que le salaire assuré plus de voir ce médecin , ou tout refuser le paiement aux médecins hors du réseau.
Revendications
Photos

un fournisseur de soins médicaux soumet généralement un formulaire de demande par voie électronique pour les services fournis à un patient . Dans certains cas , des formulaires papier peuvent être présentées par le prestataire médical.
Pharmacie

Medicaid accepte de payer un taux fixe pour certains médicaments d'ordonnance et exige que la personne à payer un co- paiement, habituellement de 3 $ par ordonnance . Medicaid refuse généralement de payer pour les médicaments onéreux , notamment les non -génériques , à moins qu'un formulaire d'autorisation préalable est complété par le médecin prescripteur .