Comment code dossiers médicaux

Les dossiers médicaux constitués de formes de rencontre pour les consultations médicales , de soins médicaux , les antécédents familiaux et sociaux; listes des allergies et des vaccins , de l'information de l'assurance; laboratoires et les radiographies , les médicaments , et d'autres renseignements personnels sur la santé . Ces enregistrements sont utilisés par les émetteurs de factures médicales pour coder les notes du médecin et le diagnostic de se soumettre à la compagnie d'assurance pour le paiement ou le remboursement . Codes pour la traduction des dossiers médicaux se trouvent dans la Classification internationale des maladies , 9e révision (CIM-9 ) , la terminologie actuelle procédure (CPT ) , et le système de santé Procédure commune de codage ( HCPCS ) des livres de code publié par l'American Medical Association et l' pratique de la gestion Corporation d'information . Choses que vous devez
CIM-9 livre de code
CPT livre de code
livre de code HCPCS
dossier médical du patient
Afficher Instructions
Le 1

Passez en revue les notes du médecin pour la rencontre avec le patient . Notez tous les diagnostics énumérés comme une raison de la visite du patient . A noter également les procédures qui ont été effectués ou des fournitures qui ont été utilisés .
2

Utilisez le code livre CIM-9 à traduire le diagnostic du médecin du patient dans un code . D'abord, regardez la maladie ou des symptômes dans la section alphabétique de la CIM - 9 . Une fois que vous avez obtenu le code numérique , vérifiez le code en recherchant dans la section de tableau numérique dans le premier volume de la CIM- 9 . Assurez-vous de lire toutes les notes d'exclusion avant d'identifier le code approprié.
3

Consulter toutes les procédures effectuées dans le livre de la CIM- 9 ou un code de CPT . En règle générale, les hôpitaux utilisent les codes de procédure de trois volumes de l'ouvrage CIM-9 . Les cabinets de médecins et d'autres cliniques médicales externes utiliseront le livre de code CPT pour les procédures. Le livre de HCPCS est utilisé pour coder des fournitures médicales pour les patients Medicare et Medicaid .
4

Entrez les codes appropriés trouvés pour tous les diagnostics et les procédures dans les sections correspondantes de la forme de réclamation d'assurance et de soumettre à un remboursement.
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