Lignes directrices pour codage médical et Procédures de facturation

codage médical et la facturation sont deux processus distincts qui travaillent ensemble pour veiller à ce qu'un fournisseur de soins de santé sont remboursés pour les services fournis à un patient . Codage médical est le processus d'attribution des codes numériques et alphanumériques à des descriptions de diagnostic et d'intervention . La facturation médicale est le processus de prise des codes attribués et les facturer au fournisseur d'assurance pour remboursement . Comprendre patients hospitalisés codage

codage des patients hospitalisés est fait par des codeurs pour les patients qui sont admis à l'hôpital . Codage patients hospitalisés utilise la Classification internationale des maladies , neuvième révision , modification clinique (CIM-9 - CM , qui sera bientôt la CIM-10 ) système de codage pour attribuer des codes à des diagnostics et des procédures .
Attribution de la CIM- codes 9 -CM diagnostic

codes de diagnostic ICD-9- CM sont attribués aux conditions et maladies qui affectent la santé du patient en cours . Un examen du dossier de santé du patient est réalisée pour enregistrer tous les diagnostics actuels . Les diagnostics sont ensuite converties en le code numérique correspondant . Les codes de diagnostic sont affectées par un système de logiciel ou en les regardant dans un livre de la CIM- 9 - CM codage .

Attribuer des codes ICD-9- CM Procédure
ICD-9- CM sont affectés aux procédures et traitements effectués sur le patient pendant le séjour à l'hôpital . Si un code de procédure est assigné , il doit aussi être un code de diagnostic correspondant attribué . Codes de procédure sont également affectés par l'aide d'un livre ou d'un logiciel de codage .
Codes Prioriser

revendications patients hospitalisés sont remboursés sur la base de la façon dont les codes de diagnostic et d'intervention affectés sont prioritaires . Par exemple, si un patient est admis à l'hôpital en raison d'une fracture de la hanche traités par chirurgie , le code de fracture de la hanche apparaît en premier dans la section de diagnostic , avec le code de la chirurgie apparaît en premier dans la section de la procédure . Diagnostics et des procédures supplémentaires sont alors inscrites comme secondaire .
Comprendre ambulatoire codage

ambulatoire codage est fait pour les traitements aux patients qui ne nécessitent pas un séjour d'une nuit à l'hôpital . Ils peuvent être dans des centres de soins ambulatoires de l'hôpital , des soins d'urgence ou les cabinets de médecins .
Attribution des codes CPT

ambulatoire codage classification se fait avec la terminologie actuelle procédure (CPT) des codes . CPT , droits d'auteur et entretenu par l'American Medical Association (AMA ) , est principalement utilisé pour signaler des services médicaux par les médecins pour les compagnies d'assurance . Codes CPT sont affectés par la recherche des procédures et des services dans un livre de codage du CPT ou logiciel de CPT .

Codes codes HCPCS Comprendre

HCPCS sont des codes numériques et alphanumériques attribués aux soins médicaux procédures, produits , fournitures et services qui ne sont pas couverts par les codes ICD-9- CM et CPT . Hôpitaux, les médecins et autres fournisseurs de soins de santé utilisent HCPCS signaler services et procédures livrés . HCPCS codes ne sont généralement pas affectés par les codeurs . Ils sont affectés par des systèmes logiciels qui génèrent automatiquement des frais pour les services et les produits tels que le transport en ambulance ou les boules de coton utilisés par un patient .
Facturation

assurances et les payeurs de santé sont facturé par le prestataire de soins de santé ( comme le médecin ou à l'hôpital ) pour les services fournis aux patients . Les codes sont regroupés par un émetteur de factures à envoyer au payeur . Sur la base de facteurs tels que l'emplacement de l'installation et le service effectué , le débiteur rembourse le fournisseur basée sur le remboursement affecter des codes ICD-9- CM et CPT .