Comment puis-je obtenir un formulaire de réclamation à déposer concernant ma politique de revenus d’hôpital colonial ?

**Si vous devez déposer une réclamation concernant votre police de revenu de l'hôpital colonial, vous pouvez appeler l'équipe Solutions aux membres sans frais au 1-800-233-2204 (7 jours sur 7, 24 heures sur 24). Vous pouvez également :

- Accédez aux formulaires en ligne depuis votre compte.

- Ou remplissez ce formulaire de réclamation et soumettez-le à l'adresse appropriée ci-dessous :**

Compagnie d'assurance-vie et accidents coloniale

ATTN :Service des réclamations

P.O. Boîte 222294

Charlotte, Caroline du Nord 28222-2294

Les réclamations par télécopie doivent être envoyées au (877) 267-7858.

Lors du dépôt d'une réclamation, veuillez noter que vous aurez besoin des informations suivantes :

- Votre numéro de police

- Le nom de l'assuré

- La date et le lieu de l'accident ou de l'hospitalisation

- Une description de la blessure ou de la maladie

- Les noms des hôpitaux ou des médecins dispensant des traitements

- Le montant des frais médicaux et autres dépenses que vous avez engagés

- Toute autre information pertinente pour étayer votre réclamation

Après avoir soumis le formulaire, Colonial examinera la réclamation et effectuera un paiement rapide à vous ou directement à votre fournisseur de soins de santé.

**Ce qui suit est une liste de formulaires de réclamation qui pourraient vous être utiles.

- Formulaire de réclamation en cas d'accident ou de maladie

- Formulaire de demande de revenu d'invalidité

- Formulaire de réclamation d'assurance maladie complémentaire

- Formulaire de réclamation d'assurance-vie

- Formulaire de renonciation à la réclamation de prime**