Quelles actions faut-il entreprendre si vous identifiez une erreur dans le dossier médical d’un patient ?

1. Déterminez la nature et la gravité de l'erreur :

- Évaluer le type et l'importance de l'erreur. S'agit-il d'un problème de documentation mineur ou d'une inexactitude potentiellement préjudiciable ?

2. Soins immédiats aux patients :

- Si l'erreur a des implications immédiates sur les soins du patient, prenez les mesures appropriées pour résoudre le problème rapidement.

3. Informer le patient :

- Dans la plupart des juridictions, les patients ont le droit d'être informés des erreurs contenues dans leur dossier médical. Informez le patient ou son tuteur légal dans les plus brefs délais.

4. Documentez l'erreur :

- Créez un rapport d'incident ou ajoutez un addendum au dossier du patient détaillant l'erreur, la date à laquelle elle a été découverte et les mesures prises pour la corriger.

5. Signaler l'erreur :

- Suivre les protocoles institutionnels pour signaler les erreurs. Cela peut inclure la notification des services de gestion des risques, des services d’amélioration de la qualité ou des organismes de réglementation concernés.

6. Corrigez l'erreur :

- Apporter les corrections nécessaires aux dossiers médicaux des patients. Garantir l’exactitude, l’exhaustivité et la clarté de la documentation.

7. Suivi :

- Vérifiez que l'erreur a été corrigée de manière appropriée et que toutes les modifications nécessaires ont été apportées. Surveillez les conséquences ou les impacts potentiels de l’erreur.

8. Éducation et formation :

- Mettre en œuvre des mesures d'éducation et de formation pour éviter que des erreurs similaires ne se reproduisent à l'avenir. Identifiez les causes profondes et résolvez les problèmes liés au système.

9. Excuses et transparence :

- Présenter des excuses sincères au patient et démontrer son engagement envers la transparence et la sécurité des patients.

10. Surveillance continue :

- Continuer à surveiller les événements indésirables potentiels ou les résultats liés à l'erreur et fournir les soins et le soutien appropriés au patient.