Les médecins peuvent-ils utiliser des abréviations dans les dossiers médicaux ?

Si l’utilisation d’abréviations dans les dossiers médicaux peut permettre de gagner du temps et de l’espace, elle peut également conduire à des erreurs et à des interprétations erronées. Il est donc important que les médecins n’utilisent les abréviations que lorsqu’elles sont largement reconnues et comprises. Voici quelques exemples d’abréviations médicales communément acceptées :

- TA :tension artérielle

- FC :fréquence cardiaque

- FR :fréquence respiratoire

- SpO2 :saturation en oxygène

- CBC :formule sanguine complète

- CMP :panel métabolique complet

- ECG :électrocardiogramme

- Radiographie :radiographie

Il est également important que les médecins utilisent les abréviations de manière cohérente et évitent d’utiliser des abréviations similaires à d’autres abréviations. Par exemple, « BP » doit être utilisé pour la tension artérielle et non pour le trouble bipolaire.

De plus, il est important que les médecins fournissent une liste des abréviations qu’ils utilisent dans les dossiers médicaux. Cela contribuera à garantir que les autres professionnels de la santé peuvent comprendre les dossiers et prodiguer les soins appropriés.