Qu'est-ce qu'une revendication de Crossover au Texas

? Une demande croisé dans le Texas est le processus dans lequel une revendication médicale est envoyé par l'assurance-maladie de Medicaid , un organisme d'État ou une compagnie d'assurance privée . Comme une réclamation d'assurance médicale traditionnelle , les demandes de croisement sont traitées pour faciliter les paiements de frais médicaux . Une revendication de croisement paie aussi la franchise d'assurance s'il n'est pas payé par l'assurance-maladie . Fonction

revendications Crossover impliquent de réaliser une transaction de service médical, si l'assurance-maladie ou l'assurance Medicaid est impliqué . Entrepreneurs de Medicare sont notifiés par l'une des deux méthodes si une demande de recouvrement est nécessaire , soit par une coordination de l'entente des avantages croisement ou dans la liaison à base de revendication - Medigap .

Exigences
au Texas, hospitaliers et ambulatoires doivent être soumis sous forme papier . Les fournisseurs doivent utiliser Crossover types de revendications 31 et 50 modèles pour les réclamations . Ces deux formes ne sont pas des formes de gouvernement fédéral, mais ils sont tenus de Medicaid formulaires de demande de croisement pour l'état du Texas .

Considérations

La Loi sur l'équilibre budgétaire de l'année 1997 permet au Ministère de la Santé du Texas à limiter le Medicare Part A coassurance pour une demande de recouvrement. Ce n'est autorisée que si le montant du paiement d'assurance-maladie est supérieure ou égale à la quantité de paiement Medicaid .