Qu'est-ce que l'assurance-maladie fraude
? Medicare fraude se produit quand un fournisseur de soins de santé facture sciemment Medicare pour des produits ou des services qui n'ont pas été fournis , ou quand une personne utilise la carte d'assurance-maladie d'une autre personne de recevoir des soins de santé pour lequel il ou elle ne serait pas admissible . Importance
Selon les Centers for Medicare et Medicaid Services , la fraude est responsable du programme Medicare perdre des millions de dollars chaque année , mais un article publié dans The Economist suggère que l'assurance-maladie perd plus de $ 60 milliards par an en raison de la fraude .
efforts du gouvernement
En 2009 , le gouvernement a récupéré $ 2,9 milliards qu'il a dit avait été facturé frauduleusement . En 2010, le ministère de la Santé et des Services sociaux et le ministère de la Justice a formé l'équipe de prévention et d'application de la fraude de soins de santé .
Prévention /Solution
vous êtes un bénéficiaire de Medicare , vous pouvez aider à prévenir la fraude en examinant de près chaque Résumé Avis Medicare , parfois appelé un relevé des prestations , que vous recevez. Si une accusation ne semble pas le droit de vous , contactez le fournisseur de soins de santé et demander à ce sujet . Beaucoup d'erreurs sur les factures d'assurance-maladie sont des erreurs légitimes , mais si le fournisseur de soins de santé est évasive ou inutile , et que vous soupçonnez une fraude , rapporter l'affaire à l'assurance-maladie ( 1-800-MEDICARE ) ou au ministère de la Santé et des Services sociaux ( 1 - 800-447-8477 ) .
sanctions
fournisseurs de soins de santé reconnus coupables de fraude sont tenus de rembourser le montant fraudé l'assurance-maladie . En outre, ils font face à de lourdes amendes et la possibilité d' une peine de prison s'ils sont poursuivis par le système de justice pénale .
