Quelles sont les responsabilités des infirmières en matière d’administration de mannitol ?

Les responsabilités infirmières lors de l’administration du mannitol comprennent :

1. Évaluation :

- Évaluer l'état neurologique de base du client, son niveau de conscience, son équilibre hydrique et sa fonction rénale.

- Surveiller les signes vitaux, notamment la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire, avant, pendant et après l'administration de mannitol.

2. Préparation des médicaments :

- Vérifier l'exactitude de la posologie du mannitol, de la voie et du débit de perfusion prescrits.

- Diluer la solution de mannitol selon les instructions du fabricant.

3. Administration :

- Le mannitol est généralement perfusé par voie intraveineuse (IV).

- Administrer le mannitol lentement, car une perfusion rapide peut provoquer une hypotension et des déséquilibres électrolytiques.

- Surveiller le débit de perfusion et ajuster en fonction de la réponse du client.

4. Équilibre des fluides :

- Surveiller de près l'apport et la sortie de liquide du client.

- Tenir des registres précis de la quantité de mannitol perfusée et du débit urinaire du client.

- Encouragez le client à boire beaucoup de liquides, sauf contre-indication.

5. Surveillance des électrolytes :

- Surveiller régulièrement les niveaux d'électrolytes du client (sodium, potassium, calcium et magnésium).

- Des déséquilibres électrolytiques peuvent survenir, notamment en cas d'utilisation prolongée de mannitol, et peuvent nécessiter une correction.

6. Surveillance neurologique :

- Évaluez fréquemment l'état neurologique du client, y compris le niveau de conscience, l'orientation, la réponse pupillaire et la fonction motrice.

- Signalez rapidement tout changement dans l'état neurologique au professionnel de la santé.

7. Gestion des effets secondaires :

- Le mannitol peut provoquer des nausées, des vomissements et des maux de tête. Ces effets secondaires sont généralement légers et transitoires.

- Une diurèse osmotique peut survenir, entraînant des déséquilibres hydriques et électrolytiques. Surveillez les signes et symptômes de déshydratation, tels qu’une soif accrue, une bouche sèche et une diminution de la turgescence cutanée.

8. Éducation :

- Expliquer le but et les effets secondaires potentiels du mannitol au client et à sa famille.

- Encouragez-les à signaler tout symptôme ou préoccupation inhabituel.

9. Documentation :

- Documentez toutes les informations pertinentes sur l'administration du mannitol, y compris la posologie, le débit de perfusion, les résultats de l'évaluation et tout effet secondaire observé.

10. Collaboration :

- Collaborer avec le prestataire de soins de santé et les autres membres de l'équipe soignante pour garantir que le client reçoive un traitement au mannitol sûr et efficace.