Quelle est la définition d’un résultat anormal en soins infirmiers ?

En soins infirmiers, un résultat « anormal » ou « significatif » fait référence à tout écart significatif par rapport aux paramètres attendus ou normaux lors de l'évaluation de l'état d'un patient. Ce sont des résultats qui nécessitent une évaluation plus approfondie, une intervention ou une orientation vers des prestataires de soins de santé appropriés. Ils s’écartent des normes standard et peuvent indiquer un problème médical sous-jacent ou la nécessité d’un examen plus approfondi.

Voici les caractéristiques qui définissent un résultat anormal en soins infirmiers :

Écart par rapport à la ligne de base : Toute observation ou mesure qui s'écarte considérablement de la base de référence personnelle établie par un patient. Cela peut concerner les signes vitaux, les résultats de laboratoire, l’apparence physique ou les changements de comportement.

Résultats inattendus : Résultats qui ne correspondent pas à l'état actuel du patient, à ses antécédents médicaux ou au traitement prévu.

Changements au fil du temps : Des changements ou des tendances importants au fil du temps, en particulier lorsqu'ils sont soudains, continus ou s'aggravent progressivement, peuvent indiquer un résultat anormal.

Incongruence avec le rapport du patient : Symptômes ou signes qui ne correspondent pas à la description subjective du patient de son état ou de sa santé.

Symptômes nouveaux ou inattendus : Apparition de nouveaux symptômes qui n'étaient pas présents auparavant ou qui n'étaient pas attendus en fonction du diagnostic ou de la trajectoire clinique du patient.

Signes vitaux anormaux : Signes vitaux en dehors des limites normales pour l'âge du patient, tels qu'une tension artérielle élevée, un pouls faible ou une température élevée.

État mental altéré : Changements importants dans la fonction cognitive, la conscience ou le comportement.

Résultats anormaux de l'examen physique : Toute constatation inhabituelle lors d’une évaluation physique, telle qu’une asymétrie, une sensibilité, des réflexes anormaux ou des signes d’infection.

Résultats de laboratoire élevés : Résultats de tests de laboratoire nettement supérieurs ou inférieurs aux valeurs normales, indiquant un problème médical potentiel.

Symptômes d'alerte : Reconnaissance des symptômes qui peuvent être des indicateurs précoces de problèmes médicaux graves ou de complications. Les exemples incluent des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des déficits neurologiques.

Documentation et escalade : Les infirmières documentent et signalent immédiatement les résultats anormaux au prestataire de soins de santé, garantissant ainsi une attention rapide et une enquête plus approfondie.

Sécurité des patients et défense des droits : Les résultats anormaux jouent un rôle crucial dans la détection précoce des complications et dans la garantie de la sécurité des patients. Les infirmières agissent en tant que défenseurs des patients en traitant rapidement les écarts par rapport à la normale.

Il est essentiel que les infirmières analysent de manière critique les données des patients, identifient les résultats anormaux et prennent les mesures appropriées en fonction de leur jugement professionnel et des protocoles établis pour fournir des soins optimaux à leurs patients.