Qu'est-ce que les codes CPT 90000 et 90001 ?

Le code CPT 90000 est utilisé pour une nouvelle visite au cabinet d'un patient, tandis que le code CPT 90001 est utilisé pour une visite au cabinet d'un patient établi. Les deux codes sont utilisés pour l'évaluation et la gestion de l'état d'un patient, mais il existe des différences clés entre les deux.

Le code CPT 90000 est utilisé pour une visite au cabinet d'un nouveau patient lorsque le patient est nouveau dans le cabinet ou n'a pas été vu par le prestataire depuis au moins 3 ans. Ce code comprend une évaluation plus complète de l'état du patient, y compris un examen de ses antécédents médicaux, un examen physique et tous les tests de diagnostic nécessaires.

Le code CPT 90001 est utilisé pour une visite établie au cabinet d'un patient lorsque le patient a été vu par le prestataire au cours des 3 dernières années. Ce code comprend une évaluation moins complète de l'état du patient, se concentrant sur le problème ou la préoccupation actuelle. Un examen physique peut être effectué ou non, selon la nature du problème.

Le niveau de complexité de l'évaluation et de la gestion détermine le code CPT spécifique utilisé. Il existe trois niveaux de complexité :

Niveau 1 : Simple visite au cabinet

Niveau 2 :Visite de cabinet intermédiaire

Niveau 3 :Visite de cabinet complexe

Le fournisseur déterminera le niveau de complexité en fonction des facteurs suivants :

La nature du problème ou de la condition

Le temps passé avec le patient

L’étendue de l’évaluation et de la gestion effectuée

La quantité de décision médicale requise

Les codes CPT 90000 et 90001 sont utilisés pour facturer les visites au cabinet d'un médecin ou d'un autre professionnel de la santé qualifié. Les codes sont basés sur le type de visite (nouveau patient ou patient établi) et le niveau de complexité de la visite.