Quelle est la différence entre les codes cpt 99203 et 99213 ?

La principale différence entre les codes CPT 99203 et 99213 réside dans le niveau de complexité et le temps consacré aux soins des patients. Voici une comparaison détaillée :

99203 : cabinet ou autre visite ambulatoire, patient établi, axé sur le problème.

- Ce code est utilisé lorsque le patient présente un problème établi et que la visite est axée sur l'évaluation et la gestion de ce problème spécifique.

- Le médecin passe un temps limité (généralement 10 à 15 minutes) avec le patient, abordant principalement le problème en question.

- Le processus d'évaluation et de gestion (E/M) du 99203 comprend :

- Revue des antécédents médicaux axée sur le problème actuel.

- Examen axé sur la zone du corps affectée ou le système lié au problème.

- Discussion limitée sur le diagnostic, le plan de traitement et le pronostic.

- Exigences de codage pour 99203 :

- La visite doit se faire avec un patient établi.

- La visite doit être axée sur un problème unique et simple.

- Les antécédents médicaux, l'examen et la prise de décision médicale ont tous une portée limitée.

99213 :Cabinet ou autre visite ambulatoire, patient établi, détaillé.

- Ce code est utilisé lorsque le patient présente un problème établi et que la visite implique une évaluation, des conseils et une coordination des soins plus approfondis.

- Le médecin passe plus de temps (généralement 20 à 30 minutes) avec le patient, procédant à une évaluation plus complète.

- Le processus E/M pour 99213 comprend :

- Examen complet des antécédents médicaux des antécédents passés, présents et sociaux.

- Examen détaillé de la ou des zones corporelles affectées et des autres systèmes pertinents.

- Discussion complète sur le diagnostic, les options de traitement et le pronostic.

- Exigences de codage pour 99213 :

- La visite doit se faire avec un patient établi.

- La visite doit impliquer un problème complexe ou plusieurs problèmes coexistants.

- Les antécédents médicaux, l'examen et la prise de décision médicale sont tous détaillés et complets.

En résumé, le 99203 est utilisé pour des visites ciblées avec des patients établis impliquant un problème unique et simple, tandis que le 99213 est utilisé pour des visites plus complètes avec des patients établis impliquant des problèmes médicaux complexes ou de multiples problèmes coexistants. Le choix du code dépend de la complexité de l'état du patient et du temps consacré par le médecin à prodiguer les soins.