Dans la CIM-10-CM, lorsqu'un patient est vu pour un examen de routine, quelles informations supplémentaires sont nécessaires pour coder avec précision l'examen ?
* Le type d'examen. Il peut s'agir d'un examen physique, d'un test de laboratoire, d'une étude d'imagerie ou d'un autre type d'examen.
* La raison de l'examen. Il peut s'agir d'un examen de routine, du diagnostic d'un problème médical ou du suivi d'un problème médical.
* Les résultats de l'examen. Il peut s'agir de résultats normaux, de résultats anormaux ou de résultats non concluants.
Ces informations sont nécessaires pour attribuer le code CIM-10-CM correct pour l'examen. Par exemple, le code pour un examen physique de routine est Z00.1, tandis que le code pour un test de laboratoire pour la glycémie est 830.0.
En fournissant ces informations supplémentaires, vous pouvez contribuer à garantir que l'examen est correctement codé et que le dossier médical du patient est exact.
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