Quelles sont les caractéristiques de qualité essentielles au dossier de santé ?

Précision : Les dossiers de santé doivent être précis afin de fournir des informations fiables pour les soins aux patients. Cela signifie que les informations contenues dans le dossier doivent être exactes et complètes et que toute erreur doit être corrigée rapidement.

Rapidité : Les dossiers de santé doivent être opportuns afin d’être utiles aux soins des patients. Cela signifie que les informations doivent être saisies dans le dossier dès que possible après leur collecte et que tout rapport ou résumé du dossier doit être généré rapidement et efficacement.

Exhaustivité : Les dossiers de santé doivent être complets afin de fournir une vue complète des antécédents médicaux d'un patient. Cela signifie que le dossier doit inclure toutes les informations pertinentes sur l'état de santé, les traitements et les médicaments du patient.

Confidentialité : Les dossiers de santé doivent être confidentiels afin de protéger la vie privée du patient. Cela signifie que les informations contenues dans le dossier doivent être partagées uniquement avec des personnes autorisées et qu'elles doivent être stockées en toute sécurité pour empêcher tout accès non autorisé.

Accessibilité : Les dossiers de santé doivent être accessibles afin d’être utiles aux soins des patients. Cela signifie que le dossier doit être facile à trouver et à récupérer, et qu'il doit être accessible aux personnes autorisées en cas de besoin.

Exigences légales : Les dossiers médicaux doivent être conformes à toutes les exigences légales applicables, telles que la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) et les réglementations fédérales émises par le Bureau du coordonnateur national des technologies de l'information sur la santé (ONC).