Protocoles pour Vider une CVAD

dispositifs d'accès veineux central ( de CVAD ) sont minces , flexibles , tubes creux insérées par des techniciens médicaux d'urgence pour sauver des vies . DAVC infuser coagulant nécessaire en permanence pour les patients hémophiles , mais DAVC sont également une voie directe dans la circulation sanguine pour Staphylocoque doré résistant à la méticilline (MRSA ) . Une personne sur 20 DAVC est infecté, et 12,5 pour cent des infections sanguines liées au cathéter ( CRBSI ) sont mortels. Les Centers for Disease Control (CDC) de préciser le protocole de rinçage DAVC pour un bon entretien du site CVAD . Cathéters et Ports

Deux classes de DAVC sont les cathéters et les ports . Un cathéter inséré dans l'une des veines périphériques du bras supérieur , est un long tube en plastique qui maintient les médicaments de chimiothérapie de toucher et d'endommager la peau et le tissu musculaire. Le cathéter se termine l'inconfort des injections répétées . Ports portent la chimiothérapie sur les cellules cancéreuses , infuser des antibiotiques pour des infections graves , et permettent aux techniciens de prélever du sang . La perfusion continue de la thérapie de coagulation à travers un dispositif d'administration est une méthode sans infection stable pour maintenir stable l'homéostasie du sang dans l'hémophilie A et B les patients . La perfusion continue de coagulant est supérieure à des injections de coagulant . Ports implantés chirurgicalement dans la sous-clavière ou jugulaire peuvent être attachés à un réservoir de fluide dans une poche sous-cutanée créée chirurgicalement dans la poitrine ou le bras.
Prévention des infections

protocole CDC pour éliminer CRBSI est la prévention. Le praticien de la peau et du patient doit être frotté avec du gluconate de chlorhexidine avant d'insérer ou d'examiner la CVAD . Povidone et de l'iode ne sont pas aussi efficaces que le gluconate de chlorhexidine . La voie intraveineuse doit être nettoyé et examiné tous les jours . DAVC inutiles doivent être éliminés rapidement. Le Hématologie Oncologie Groupe Californie rappelle patients à leurs rendez-vous de rincer les ports de perfusion continue , ou des pompes, avec une solution saline stérile ordinaire au moins une fois par mois .

Infections nosocomiales

le taux d'infection d'un établissement peut être comparé à la moyenne nationale dans la base de données des infections associées aux soins de la CDC . Services Medicare et Medicaid ne plus rembourser les hôpitaux pour CRBSIs qui se produisent après l'admission à l'hôpital . Le coût par infection est $ 34,508 à $ 56,000 . DAVC de antimicrobiens enduit sont recouvertes avec de la chlorhexidine /sulfadiazine d'argent ou la minocycline /rifampicine pour prévenir CRBSIs . L'utilisation systématique des cathéters antimicrobiens augmente le risque de résistance à antibiodics . National Institutes of Health rapport utilisation de l'héparine chez les nourrissons et les perfusions de l'enfant .
Flushing DAVC

perfusions continues doivent être rincés une fois par quart de travail alors que le patient est dans un hôpital . Préalablement à chaque accès , le changement de dispositif , ou lorsque le sang est observé dans le tube, le dispositif d'administration doit être rincé . Le CVAD doit être rincée entre les différents médicaments et après la transfusion . Accès intermittent perfusions doivent être rincés à la conversion de continu à un accès intermittent . Le CVAD doit être rincé avant chaque accès, avant et après chaque médicament , et de tout changement de périphériques .

Fournisseurs de soins de santé et compagnies d'assurance ont leurs propres protocoles basés sur des normes CDC , mais les National Institutes of Health signaler de nombreuses études sur l'héparine par rapport à 0,9 pour cent bouffées de solution saline . NIH rapporte pas la preuve que les bouffées d'héparine sont plus efficaces que les bouffées salines dans la prévention des infections .