Quelles sont les techniques les plus efficaces pour diagnostiquer correctement le piégeage du nerf calcanéen médial ?
- Signe de Tinel : L’examinateur tapote le nerf calcanéen médial, juste en arrière de la malléole médiale. Un signe de Tinel positif se caractérise par une sensation de picotement ou de paresthésie dans la distribution du nerf calcanéen médial, ce qui peut indiquer une compression ou un piégeage du nerf.
- Test d'Hoffmann : L’examinateur stabilise le pied d’une main et dorsiflexe le gros orteil de l’autre main. Un test d'Hoffmann positif se produit lorsque la dorsiflexion du gros orteil reproduit une douleur dans la région du nerf calcanéen médial, suggérant un piégeage nerveux.
- Etudes de conduction nerveuse : Ces études mesurent l'activité électrique du nerf calcanéen médial et peuvent aider à identifier des anomalies de la fonction nerveuse, notamment des retards ou des blocages de conduction, qui peuvent indiquer une compression ou un piégeage nerveux.
- Électromyographie (EMG) : L'EMG évalue l'activité électrique des muscles innervés par le nerf calcanéen médial. Des résultats EMG anormaux, tels qu'une diminution de l'activité musculaire ou une activité musculaire spontanée, peuvent suggérer une lésion nerveuse ou un piégeage.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : L'IRM fournit des images transversales détaillées du pied et peut aider à identifier des anomalies anatomiques ou des masses susceptibles de comprimer le nerf calcanéen médial.
