Comment un chirurgien évite-t-il de couper un nerf ?

Éviter les lésions nerveuses lors des interventions chirurgicales est crucial pour le bien-être et la récupération fonctionnelle du patient. Les chirurgiens emploient plusieurs techniques et mesures pour minimiser le risque de lésion nerveuse :

1. Imagerie préopératoire :Avant l'intervention chirurgicale, le chirurgien utilise des techniques d'imagerie telles que l'IRM ou la tomodensitométrie pour obtenir des informations anatomiques détaillées sur la zone chirurgicale. Ces images aident à identifier l'emplacement et le parcours des nerfs, permettant au chirurgien de planifier l'approche chirurgicale en conséquence.

2. Grossissement chirurgical :Pendant l'opération, le chirurgien peut utiliser des appareils grossissants comme des microscopes chirurgicaux ou des loupes pour améliorer sa vision et sa précision. Le grossissement permet au chirurgien de voir plus clairement les structures anatomiques, y compris les nerfs délicats, et d'éviter des dommages involontaires.

3. Dissection pointue :Les chirurgiens utilisent des instruments chirurgicaux tranchants pour la dissection, ce qui entraîne des coupes plus nettes et moins de traumatismes tissulaires par rapport à la dissection contondante. Une dissection nette aide à préserver l’intégrité nerveuse en évitant les écrasements ou déchirures inutiles.

4. Identification et traçage des nerfs :Au cours de la procédure, les chirurgiens peuvent identifier les nerfs visuellement ou en utilisant une stimulation électrique. La stimulation nerveuse consiste à appliquer un petit courant électrique au nerf, ce qui permet d'identifier son emplacement exact et aide le chirurgien à éviter les blessures.

5. Rétractation et protection :Les écarteurs sont utilisés pour maintenir doucement les tissus éloignés du site chirurgical, minimisant ainsi le risque de compression nerveuse ou de blessure. Les chirurgiens utilisent également des matériaux de protection, tels que des écarteurs nerveux ou des couvertures, pour protéger les nerfs des dommages.

6. Connaissances anatomiques :Les chirurgiens ont une connaissance approfondie de l'anatomie humaine, y compris de l'emplacement et du trajet des nerfs. Cette expertise les guide dans la réalisation de l’intervention chirurgicale en toute sécurité, garantissant un risque minimal pour les structures neuronales.

7. Techniques mini-invasives :Dans certains cas, les chirurgiens optent pour des techniques mini-invasives, comme la laparoscopie ou la robotique, qui impliquent des incisions plus petites et une plus grande précision. Les approches mini-invasives peuvent réduire le risque de lésion nerveuse par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.

8. Surveillance peropératoire :Des systèmes de surveillance avancés peuvent être utilisés pendant la chirurgie, tels que la surveillance de l'intégrité nerveuse (NIM). Le NIM consiste à placer des électrodes à proximité des nerfs pour surveiller leur fonction pendant la procédure, alertant ainsi le chirurgien de lésions nerveuses potentielles.

Les chirurgiens suivent une formation rigoureuse et une formation continue pour développer leurs compétences et leur expertise dans la prévention des lésions nerveuses. Ils adhèrent aux protocoles standard, aux lignes directrices et aux meilleures pratiques pour garantir la sécurité des patients et des résultats optimaux.