Quadruple Pontage

Le cœur est irrigué par les artères coronaires . Lorsque quatre de ces navires deviennent rétrécies ou obstruées , que ce soit par l'athérosclérose ou d'autres raisons , un quadruple pontage peut être effectuée . Il s'agit d'une procédure chirurgicale où une veine saine du patient permet de rediriger le sang autour de l'artère du cœur malsain . Il ya deux façons de dérivation peut être fait. La première consiste à ouvrir le coffre pour accéder au coeur . L'autre est par l'utilisation de petites incisions pour ouvrir les artères du cœur . L' état ​​des artères détermine qui peut être utilisé . La chirurgie

Un type d'opération nécessite le patient à être mis sur une machine coeur-poumon artificiel . La machine fait circuler le sang pendant que le cœur est arrêté . Le cœur est accessible par le sternum en commençant par un 6 - à 8 pouces incision . Les greffes de veine sont collectées à partir du patient , et la machine de coeur est connecté. Les greffons sont suturés en place , fixés chacun à l'aorte et un point au-delà du navire endommagé à contourner . La machine est retiré et l'incision est suturée .

Un deuxième type de fonctionnement n'utilise pas la machine. Au lieu de la région , le chirurgien travaille sur est physiquement maintenue encore pendant que le cœur bat .

Un troisième type d'opération est le type endoscopique , où de petites incisions sont faites dans la paroi thoracique afin d'insérer des instruments chirurgicaux robotiques pour le greffage .
Histoire

la première chirurgie de dérivation a été fait en 1960 . Sept ans plus tard une nouvelle technique , développée par le Dr René Favaloro , utilisé une greffe faite à partir de la veine saphène . Cette veine a été retiré de la jambe du patient et utilisé pour contourner l'artère rétrécie cardiaque . Cela est devenu la base de chirurgies subséquentes . Cette procédure a été utilisée plus tard par le Dr Dudley Johnson pour un pontage sur les artères coronaires gauche . En outre, l'utilisation d'une artère de la paroi thoracique ou bras a commencé à être utilisé .

Considérations

transmyocardique revascularisation laser ( TMR ) est parfois utilisé en conjonction avec la chirurgie de dérivation . TMR utilise un laser pour améliorer la circulation du sang vers le cœur . Ce n'est pas une procédure courante , et est habituellement utilisé pour atteindre les sections cardiaques qui contournent les greffes ont moins de succès . Types de chirurgie de dérivation sont parfois référencés par l'acronyme PAC , prononcé « chou ».
Avertissement

Bien que les résultats à long terme ne sont pas si différents , la chirurgie de pontage est considérée comme plus risquée que l'angioplastie , mais angioplastie est considéré comme moins de succès que les risques de contournement de surgery.The de la chirurgie de pontage pourrait inclure , accident vasculaire cérébral , de crise cardiaque , infection , rétrécissement de la greffe , des problèmes de cognition , complications de l'anesthésie , des saignements et de la mort . Cependant retour douleur thoracique est le problème le plus indiqué .
Importance

pontage a été trouvé pour réduire le risque d'attaque cardiaque , soulager la douleur et améliorer la mobilité . C'est l'option préférée pour certains cas de diabète et pour les personnes avec des cas plus extrêmes des vaisseaux sanguins obstrués .