Quels types de chirurgie de Mohs existe-t-il ?

La chirurgie de Mohs est une technique chirurgicale d'épargne tissulaire utilisée pour éliminer les cancers de la peau, principalement les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes. Il existe deux principaux types de chirurgie de Mohs :

1. Chirurgie de Mohs standard :

Il s’agit du type de chirurgie de Mohs le plus courant et implique les étapes suivantes :

Ablation de la tumeur visible :Le chirurgien utilise un scalpel pour enlever la partie visible du cancer de la peau.

Préparation du site chirurgical :la zone est engourdie sous anesthésie locale et un champ stérile est placé autour du site tumoral.

Cartographie de Mohs :le chirurgien crée une carte du site chirurgical en marquant les limites de la tumeur avec des colorants colorés.

Ablation des tissus cancéreux :le chirurgien enlève une fine couche de tissu autour de la tumeur jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de cellules cancéreuses. Ce processus est répété jusqu'à ce que des marges claires soient obtenues, garantissant ainsi que tous les tissus cancéreux ont été éliminés.

Réparation de la plaie :Une fois le tissu cancéreux retiré, le site chirurgical est fermé à l'aide de sutures, de greffes de peau ou de lambeaux.

La chirurgie de Mohs standard prend généralement plusieurs heures et peut être réalisée en ambulatoire.

2. Chirurgie de Mohs avec section gelée :

La chirurgie de Mohs avec section gelée est une variante de la technique de Mohs standard et offre une vitesse et une commodité améliorées. Voici comment cela se déroule :

Ablation de la tumeur visible :Semblable à la chirurgie de Mohs standard, le chirurgien enlève la partie visible du cancer de la peau.

Préparation des échantillons de tissus :au lieu de cartographier le site chirurgical, le chirurgien prépare immédiatement plusieurs fines tranches des échantillons de tissus prélevés.

Coloration et examen :Les échantillons de tissus sont rapidement congelés, sectionnés, colorés et examinés au microscope pour identifier les cellules cancéreuses restantes.

Enlèvement de tissu supplémentaire :si des cellules cancéreuses sont détectées, le chirurgien continue de retirer de fines couches de tissu de la zone touchée jusqu'à ce que des marges claires soient obtenues.

Réparation de la plaie :Une fois le tissu cancéreux retiré, le site chirurgical est fermé à l'aide de sutures, de greffes de peau ou de lambeaux.

La chirurgie de Mohs avec coupe congelée réduit considérablement la durée de la procédure par rapport à la chirurgie de Mohs standard, car le traitement et l'examen des tissus se déroulent simultanément. Cela permet l’élimination complète du cancer de la peau en une seule visite.

Le choix de la technique chirurgicale de Mohs dépend de la localisation et de la taille du cancer de la peau, ainsi que des préférences du chirurgien. La chirurgie de Mohs avec coupes standard et congelées offre des taux de guérison élevés et une excellente préservation des tissus sains, ce qui en fait des options efficaces et peu invasives pour le traitement des cancers de la peau.