Qu’est-ce qui cause la détérioration des arthroplasties de la hanche ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les arthroplasties de la hanche peuvent se détériorer avec le temps, entraînant la nécessité d'une intervention chirurgicale de révision :

1. Usure :Les arthroplasties de la hanche, comme les articulations naturelles, sont sujettes à l’usure au fil du temps. Les surfaces d'appui de l'articulation artificielle, qui sont généralement constituées de métal et de plastique, peuvent s'user progressivement, provoquant une friction accrue et un descellement potentiel de l'implant.

2. Ostéolyse :Il s’agit du processus de perte osseuse autour de l’implant de hanche. On pense que cela est dû à la réaction du corps aux petites particules générées par l’usure des composants de l’implant. L’ostéolyse peut affaiblir l’interface os-implant et contribuer au descellement.

3. Descellement :Le desserrage des composants de l’implant est une cause fréquente d’échec d’arthroplastie de la hanche. Elle peut survenir entre les composants métalliques et l’os (descellement aseptique) ou suite à une infection (descellement septique). Le relâchement peut entraîner une instabilité, des douleurs et des dommages supplémentaires à l'os environnant.

4. Infection :Une infection peut survenir à tout moment après une arthroplastie de la hanche, mais elle est plus fréquente au début de la période postopératoire. Les infections bactériennes peuvent provoquer une inflammation, des lésions tissulaires et un relâchement des composants de l’implant. Les infections constituent une complication grave et nécessitent un traitement rapide avec des antibiotiques et peuvent nécessiter le retrait et le remplacement de l'implant.

5. Défaillance matérielle :Bien que rare, une défaillance matérielle des composants de l’implant peut également se produire. Cela peut impliquer une fissuration ou une rupture des composants métalliques ou plastiques, entraînant un échec de l'implant et la nécessité d'une intervention chirurgicale de révision.

6. Traumatisme :Un traumatisme ou une blessure importante à la hanche après le remplacement peut également entraîner des dommages ou une luxation des composants de l'implant, nécessitant une intervention chirurgicale de révision.

7. Facteurs liés au patient :Certains facteurs liés au patient, tels que l'obésité, une activité physique excessive ou des problèmes médicaux sous-jacents, peuvent contribuer à la détérioration des arthroplasties de la hanche et augmenter le risque de chirurgie de révision.

Il est important de noter que la longévité des arthroplasties de la hanche varie selon les individus et qu'une surveillance régulière par un professionnel de la santé est essentielle pour détecter précocement tout problème ou signe de détérioration, permettant ainsi une intervention et une prise en charge rapides.