Anatomie et physiopathologie de la césarienne ?

Anatomie

L'utérus est un organe en forme de poire situé dans le bassin. Il est divisé en deux parties :le corps et le col. Le corps est la partie supérieure et la plus grande de l'utérus et le col est la partie inférieure et la plus étroite. Le col s'ouvre dans le vagin.

La paroi utérine est composée de trois couches :

* L'endomètre :C'est la couche la plus interne de l'utérus. Il est tapissé de glandes qui produisent un liquide collant qui aide à transporter les spermatozoïdes vers les trompes de Fallope.

* Le myomètre :C'est la couche intermédiaire de l'utérus. Il est constitué de fibres musculaires lisses qui se contractent pendant le travail.

* La séreuse :C'est la couche la plus externe de l'utérus. C'est une fine membrane transparente qui recouvre l'utérus et le protège des infections.

Césarienne

Une césarienne (césarienne) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le bébé naît par une incision dans l'abdomen et l'utérus. Les césariennes sont pratiquées lorsque l'accouchement vaginal n'est pas possible ou sûr.

Indications de la césarienne

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une césarienne peut être nécessaire, notamment :

* Détresse fœtale : Cela signifie que le bébé ne reçoit pas suffisamment d’oxygène ou de nutriments du placenta.

* Décollement placentaire : Il s'agit d'une condition dans laquelle le placenta se sépare de la paroi utérine avant la naissance du bébé.

* Prééclampsie : Il s’agit d’une maladie caractérisée par une pression artérielle élevée et des protéines dans les urines.

* Éclampsie : Il s’agit d’une forme grave de prééclampsie pouvant entraîner des convulsions.

* Diabète gestationnel : Il s'agit d'un type de diabète qui se développe pendant la grossesse.

* Macrosomie : Il s'agit d'une condition dans laquelle le bébé est plus grand que la moyenne.

* Présentation du siège : Il s’agit d’une condition dans laquelle le bébé est positionné avec les fesses ou les pieds en premier au lieu de la tête.

* Césarienne précédente : Les femmes qui ont déjà eu une césarienne sont plus susceptibles d’avoir besoin d’une nouvelle césarienne.

Procédure

Une césarienne est réalisée sous anesthésie générale ou régionale. Le chirurgien pratique une incision dans l’abdomen et l’utérus, puis accouche du bébé. Le placenta est ensuite retiré et l'utérus est fermé avec des points de suture.

Récupération

Après une césarienne, la mère restera à l'hôpital quelques jours. Elle recevra des analgésiques et des antibiotiques, et elle sera surveillée pour déceler toute complication. On lui apprendra également comment soigner son incision et comment allaiter son bébé.

Risques

La césarienne est une intervention chirurgicale majeure et comporte des risques qui y sont associés. Ces risques comprennent :

* Infection

* Caillots sanguins

* Dommages à l'utérus ou à d'autres organes

* Grossesse extra-utérine sur cicatrice de césarienne (CSEP) :Il s'agit d'une maladie rare dans laquelle une grossesse se développe dans la cicatrice de la césarienne.

* Risque de futures césariennes

* Dans de rares cas, décès maternel

La césarienne est un moyen sûr et efficace d’accoucher lorsque l’accouchement vaginal n’est pas possible ou sûr. Cependant, il est important d’être conscient des risques associés à la procédure avant de prendre la décision de subir ou non une césarienne.