En quoi consiste la chirurgie cardiovasculaire ?

La chirurgie cardiovasculaire est une branche de la médecine qui traite des interventions chirurgicales sur le cœur, les vaisseaux sanguins et d'autres organes du système circulatoire. Les chirurgiens cardiovasculaires sont chargés de diagnostiquer, de traiter et de gérer un large éventail de maladies cardiovasculaires, notamment les maladies coronariennes, les valvulopathies, les malformations cardiaques congénitales et les maladies vasculaires périphériques.

Diverses interventions chirurgicales sont réalisées en chirurgie cardiovasculaire pour réparer, remplacer ou reconstruire des structures cardiovasculaires endommagées ou malades. Ceux-ci incluent :

1. pontage aorto-coronarien (PAC) : Cette procédure est couramment pratiquée pour traiter la maladie coronarienne, dans laquelle des artères coronaires rétrécies ou bloquées limitent le flux sanguin vers le cœur. Lors d'un PAC, le chirurgien greffe des vaisseaux sanguins sains provenant d'autres parties du corps, généralement la jambe ou le bras, pour contourner les artères coronaires bloquées et rétablir le flux sanguin vers le cœur.

2. Réparation ou remplacement de vanne : Lorsque les valvules cardiaques sont endommagées ou malades, elles peuvent nécessiter une réparation ou un remplacement. Lors de la réparation valvulaire, le chirurgien peut remodeler les feuillets valvulaires, éliminer les obstructions ou resserrer les structures de support pour restaurer le bon fonctionnement valvulaire. Dans les cas où la réparation n'est pas réalisable, un remplacement valvulaire peut être effectué, la valvule malade étant remplacée par une valvule prothétique mécanique ou biologique.

3. Réparation d'un anévrisme de l'aorte : Un anévrisme de l'aorte est un gonflement ou un affaiblissement de l'aorte, la principale artère transportant le sang du cœur vers le reste du corps. Si l’anévrisme devient trop gros ou se rompt, cela peut mettre la vie en danger. La réparation d'un anévrisme de l'aorte consiste à renforcer ou à remplacer chirurgicalement la section affaiblie de l'aorte pour éviter sa rupture.

4. Ablation par fibrillation auriculaire : La fibrillation auriculaire (AFib) est un trouble du rythme cardiaque courant qui peut entraîner des battements cardiaques irréguliers et rapides. Au cours de l'ablation de la fibrillation auriculaire, le chirurgien utilise la chaleur ou le froid pour abler (détruire) le tissu cardiaque à l'origine des signaux électriques anormaux. Celui-ci vise à rétablir un rythme cardiaque normal.

5. Réparation des malformations cardiaques congénitales : Les malformations cardiaques congénitales sont des anomalies structurelles du cœur présentes à la naissance. Ces défauts peuvent varier de légers à graves et nécessiter une correction chirurgicale. Les chirurgiens cardiovasculaires effectuent des interventions chirurgicales spécialisées pour réparer ces défauts, telles que la fermeture des trous entre les cavités cardiaques, la réparation des valvules cardiaques mal formées et la reconstruction des connexions anormales des vaisseaux sanguins.

6. Chirurgie vasculaire périphérique : La chirurgie vasculaire périphérique implique le traitement des maladies affectant les vaisseaux sanguins en dehors du cœur. Cela inclut des affections telles que la maladie de l'artère carotide (rétrécissement des artères irriguant le cerveau), la thrombose veineuse profonde (caillots sanguins dans les veines profondes des jambes) et la maladie artérielle périphérique (rétrécissement ou blocage des artères des jambes ou des bras). Les interventions chirurgicales comprennent l'angioplastie, la pose de stents, le pontage et l'endartériectomie pour rétablir le flux sanguin et améliorer la circulation.

La chirurgie cardiovasculaire nécessite une formation et une expertise spécialisées, et elle est pratiquée dans des unités de chirurgie cardiovasculaire dédiées au sein des hôpitaux. Les chirurgiens travaillent en étroite collaboration avec des cardiologues, des radiologues et d'autres spécialistes pour prodiguer des soins complets aux patients atteints de maladies cardiovasculaires.