Les complications de la chirurgie de l'hypophyse

Deux classes de tumeurs de l'hypophyse exister : sécrétion , dans lequel les tumeurs produisent des quantités excessives d'hormones hypophysaires; ou non sécrétoire , qui ne sécrètent des hormones en excès , mais dont la taille ou l'emplacement peuvent nécessiter l'enlèvement . Bien que les médicaments sont souvent initialement recommandé pour le traitement des tumeurs de l'hypophyse , la chirurgie est souvent recommandée si la tumeur ne répond pas bien au traitement . Procédure chirurgicale

L'hypophyse est situé dans la selle , qui est situé à la base du crâne . Par conséquent, l'approche chirurgicale est dans de nombreux cas par l'intermédiaire du sinus sphénoïde , qui est une cavité de sinus situé derrière le nez . Un chirurgien insère alors un petit endoscope mince avec une caméra sur la fin afin de visualiser la zone et de localiser la glande pituitaire . Si la tumeur est volumineuse , il est coupé en petits morceaux , puis tiré à travers la cavité des sinus .
Dommages à la glande pituitaire

Selon le Centre clinique neuroendocriniennes ¢re de tumeur de l'hypophyse à l'Université de Harvard , la complication la plus fréquente associée à la chirurgie de l'hypophyse des dommages à la glande pituitaire elle-même. Parce que une tumeur peut parfois s'insinuer dans les nerfs de la glande pituitaire , enlever la tumeur peut nuire à la glande elle-même . En cas de dommages , un chirurgien peut prescrire des médicaments hormonaux , comme le cortisol , l'hormone de croissance , l'œstrogène ou de testostérone .

Diabète insipide

Si la tumeur était située sur la partie arrière de l'hypophyse , des dommages à la surface peut provoquer une condition connue sous le nom de diabète insipide . Cette condition survient dans 1 à 2 pour cent de l'hypophyse des patients de chirurgie de la glande , selon le neuroendocriniennes Centre clinique et centre de tumeur pituitaire . Les symptômes de cette maladie comprennent le besoin fréquent d'uriner et une soif excessive . Ces symptômes peuvent être contrôlés avec des médicaments , et disparaissent souvent dans les 1 ou 2 premières semaines après la chirurgie , selon l'American Cancer Society .
Artère carotide Dommages

Tandis que ceci se produit dans une très petite fraction des cas de chirurgie de l'hypophyse , les artères carotides , peuvent être endommagés pendant la chirurgie. Les artères sont situées de chaque côté de la glande pituitaire et peuvent conduire à des accidents vasculaires cérébraux ou même la mort si elle n'est pas traitée rapidement.

En plus de saignement de l'artère carotide , parfois pas tous de la tumeur peut être retiré en raison de son emplacement sur la selle . Lorsque cela se produit , la tumeur peut parfois saigner dans la selle , ce qui peut causer des caillots sanguins qui se traduisent par une perte de vision temporaire . Une autre intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour éliminer les caillots .
Rachidien fuite

Si une tumeur de l'hypophyse doit être retiré du liquide céphalo-rachidien , le liquide peut s'infiltrer dans la les membranes qui sont autour du cerveau ( méninges ) , ce qui provoque une infection connue sous le nom de méningite . Ce type de fuite nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire pour réparer . Selon le Centre clinique de la tumeur pituitaire Center &neuroendocriniennes , la fuite de liquide céphalo-rachidien se produit dans environ 1 pour cent de toutes les chirurgies de suppression de tumeur pituitaire .