Qu'est-ce qu'un marqueur tumoral dans le cancer de la thyroïde

? Traitement pour la plupart des cancers de la thyroïde consiste en l'ablation de la glande thyroïde (thyroïdectomie ) , souvent suivi par l'iode radioactif pour détruire toute la thyroïde reste tissue.Thyroglobulin est une protéine produite uniquement par la glande thryoid . Après thyroïdectomie totale et ablation des reliquats , la thyroglobuline (Tg ) devrait donc être pratiquement indétectable dans le sang. L'augmentation des niveaux de post-traitement Tg fournissent un marqueur généralement fiables pour papillaire cancer récidivant ou folliculaire de la thyroïde en l'absence de tissu thyroïdien restant en bonne santé. Suivi

bien différencié cancers de la thyroïde ( papillaire et types folliculaires ) représentent environ 90 pour cent de tous les cas diagnostiqués de cancer de la thyroïde . Ces tumeurs se développent généralement lentement et répondent bien aux thérapies ciblées , et le pronostic pour la majorité des patients est excellente.

Alors que les récidives sont généralement très traitable , un suivi diligent est nécessaire pour la vie , comme le cancer de la thyroïde peut réapparaître décennies après le traitement initial .
ablation

un «total» thyroïdectomie laisse généralement derrière un reste de tissu thyroïdien . Par conséquent , l'iode radioactif , a attiré uniquement aux cellules de la thyroïde , est ensuite administré par voie orale après la chirurgie pour détruire ce tissu reste . Outre la diminution des risques de récidive , ce traitement a l'avantage de rendre la thyroglobuline un marqueur tumoral excellent. Si tout tissu thyroïdien reste , cependant , la mesure Tg a peu de valeur pronostique .

Anticorps

Automimmune maladie de la thyroïde ( la thyroïdite de Hashimoto ) est fréquente chez les patients avec la thyroïde cancer et provoque souvent le corps à produire des anticorps dirigés contre la thyroglobuline , qui rendent Tg dépistage unreliable.Fortunately , après thyroïdectomie , l'organisme cesse de produire ces anticorps progressivement dans la plupart des cas . Ainsi Tg peut être un marqueur tumoral utile, même chez les patients atteints de la maladie de la thyroïde auto-immune .

Tests Tg doit toujours être fait en collaboration avec le dépistage des anticorps , comme un retour d'anticorps peut également signifier un retour du cancer .

faibles niveaux de thyroglobuline immédiatement après ablation sont considérés comme un facteur pronostique positif .
TSH

hormone stimulant la thyroïde (TSH ) est produite par la glande pituitaire de réglementer la production de la thyroïde des hormones . Après thyroïdectomie , le remplacement de l'hormone thyroïdienne est donnée sous forme de pilule et taux de TSH sont délibérément maintenu très bas (supprimées) pour éviter de stimuler la croissance des cellules de cancer de la thyroïde .

Élever Temporairement TSH à des niveaux anormalement élevés est la première étape dans le dépistage pour le cancer de la thyroïde récurrente. Le protocole standard utilisé pour impliquer semaines de ce que beaucoup de patients appelés « enfer hypothyroïdie , " dans laquelle le remplacement de l'hormone thyroïdienne a été retenu , entraînant des symptômes désagréables tels que la fatigue extrême , de l'irritabilité et le gain de poids .

La disponibilité de TSH recombinante injectable a grandement simplifié le processus de numérisation et de mesure Tg pour les patients atteints de cancer de la thyroïde , leur permettant de continuer la thyroïde hormonal substitutif sans interruption ou d'effets secondaires significatifs .
Advances

des études récentes ont montré que le test sanguin Tg être un baromètre efficace de récidive du cancer de la thyroïde dans modérément patients à faible risque . Un simple test sanguin , effectué périodiquement en collaboration avec TSH injectable , a ainsi supplanté la numérisation de l'iode radioactif régulière dans de nombreux survivants , éliminant ainsi la nécessité pour le régime pauvre en iode et " enfer hypo . "

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