À propos de DMARD

DMARD (médicaments anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie ) sont un groupe de médicaments utilisé pour traiter l'arthrite rhumatoïde et d'autres maladies auto-immunes , y compris la spondylarthrite ankylosante , le lupus et l'arthrite psoriasique . Contrairement aux autres traitements pour ces maladies , des ARMM modifient l' évolution de la maladie et sont très utiles dans la prévention ou la réduction des dommages supplémentaires au corps. ARMM ne sont pas une classe de médicament spécifique , mais sont traités comme tels lorsqu'ils sont utilisés pour les troubles auto-immunes . Fonction

ARMM sont utilisés comme traitement de deuxième ligne , lorsque les traitements de première ligne tels que l'aspirine à forte dose et les AINS ne parviennent pas à fournir des secours suffisante . Troubles auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque les cellules saines dans le corps , et traitements de fond sont efficaces dans la modification de la réponse immunitaire pour empêcher le corps de se détériorer . Dans certaines maladies auto -immunes , en particulier le lupus , ARMM peuvent être utilisés dès que le diagnostic est posé . C'est parce que le risque de dommages aux organes de lupus et de certaines autres maladies est suffisant pour justifier leur utilisation , même si les symptômes ne sont pas particulièrement graves grande . Selon le traitement de fond est prescrit , AINS peut être poursuivi pendant le traitement.

Types

Plusieurs traitements de fond sont utilisés pour traiter des maladies auto -immunes et la plupart sont très différents médicaments . Sels d'or ont été utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde pour le dernier demi-siècle , quand un patient a reçu ce traitement de la tuberculose pour constater que son arthrite améliorée à la place. Pénicillamine , malgré son nom, n'est pas un antibiotique , mais plutôt un médicament immuno- modulateur . Hydroxycholoroquine ( Plaquenil ) est un médicament utilisé pour traiter le paludisme qui fonctionne également comme un traitement de fond . Elle est favorisée en raison de sa relativement faible risque d'effets secondaires graves. Le méthotrexate est peut-être le plus efficace des traitements de fond et est largement prescrit pour la polyarthrite rhumatoïde , ce médicament est également utilisé pour traiter le cancer du sein . Sulfasalazine est un médicament principalement utilisé pour traiter la maladie inflammatoire de l'intestin , mais il a également été utilisé avec un certain succès dans la polyarthrite rhumatoïde .

Considérations

ARMM fournissent habituellement soulagement considérable des symptômes et ralentir la progression de maladies auto-immunes , même si elles ne peuvent pas être devraient conduire à une rémission complète dans la plupart des gens . La plupart des traitements de fond sont efficaces pour entre 30 et 50 pour cent des patients , de sorte qu'il n'est pas rare de devoir essayer plusieurs traitements de fond différents avant de trouver celui qui fonctionne bien et a des effets secondaires tolérables . À l'exception du méthotrexate , ARMM prendre généralement 4 à 6 mois pour produire un soulagement significatif . Le méthotrexate agit beaucoup plus rapidement et souvent produit un soulagement notable des symptômes en quelques semaines . Cependant , ce médicament particulier peut avoir des effets secondaires graves et provoque presque toujours une fausse couche chez les femmes qui prennent le médicament en début de grossesse .

Effets

Tous les traitements de fond sont soupçonnés de travailler fondamentalement de la même manière - par inhibition de la fonction des globules blancs qui attaquent les tissus sains en raison d' un dysfonctionnement du système immunitaire . ARMM sont associés à une grande variété d' effets secondaires , dont certains peuvent être très graves . Parce que les DMARD interférer avec le système immunitaire, la plupart d'entre eux sont associés à un risque accru d' infection et d' infections plus graves . D'autres effets secondaires communs à deux ou plusieurs traitements de fond comprennent des ulcères dans la bouche , des vomissements , des nausées , de la diarrhée et des lésions du foie . Hydroxycholoroquine est la moins probable de l' ARMM de causer des effets secondaires problématiques , et pour cette raison, il est souvent le premier médicament de ce type tenté .
Échéancier

ARMM sont considérés comme des médicaments d'entretien , ce qui signifie qu'elles sont prises sur une base régulière pour une période de temps indéfinie . La plupart des gens qui ont besoin de traitements de fond dans le traitement des maladies auto -immunes devront prendre les médicaments pour le reste de leur vie , ou jusqu'à ce qu'il soit remplacé par un médicament encore plus fort pour traiter des symptômes plus graves . Posologie varient considérablement , et peut-être aussi fréquentes que quatre fois par jour ( hydroxycholoroquine ) ou aussi rares que une fois par semaine ( le méthotrexate ) .