Les étapes de la reconnaissance de DME

Un dossier médical électronique est un environnement d'application complexe qui prend en charge le dossier des services de soins hospitaliers et ambulatoires fournies dans un organisme de prestation de soins d'un patient . C'est le casier judiciaire de ce qui s'est passé pour le patient , et est détenue par le CDO . Transformation d'un CDO à un système de DME complet qui se passe en sept étapes progressives . La majorité des hôpitaux aux États-Unis sont dans les premiers stades de la transformation , avec environ 50 pour cent à l'étape 2 . Stade 0

Dans le stade de début , les services auxiliaires tels que la pharmacie , de radiologie et de laboratoire ne le font pas maintenir des systèmes d'enregistrement électroniques .
étape 1

enregistrements des systèmes électroniques sont en place dans les services auxiliaires tels que la pharmacie , de radiologie et de laboratoire .

Photos étape 2

données à partir des systèmes auxiliaires nourrir dans un dépôt de données cliniques ( CDR ) et le vocabulaire médical est contrôlé pour maintenir la cohérence . Des données d'imagerie peuvent également être liés à la CDR à ce stade. A ce stade , la CDO est capable de l'échange d' information sur la santé ( HIE ) , il est donc possible de partager des données CDR avec les autres acteurs de soins aux patients .
Etape 3

soins infirmiers et la documentation clinique est nécessaire pour cette étape . Notes des infirmières , des tableaux de plan de soins , et les dossiers d'administration des médicaments électroniques sont enregistrées électroniquement et intégrées à la CDR . Le premier niveau d' aide à la décision critique commence à effectuer la vérification des erreurs d' entrées de commandes . Informations d'image médicale peut être consulté par les médecins à l'extérieur du service de radiologie à travers un CDO Intranet .
Etape 4

informatisé afin praticien /médecin entrée ( SIPM ) ajoute à la CDR . A ce stade , le deuxième niveau de soutien critique décision qui est lié à des protocoles médicaux fondées sur des preuves est en place . Si une zone de service médical en œuvre SIPM et complète les étapes précédentes , ce niveau est atteint .
Etape 5

L'environnement de l'administration des médicaments en boucle fermée est pleinement mis en œuvre à l'étape 5 , et de la technologie d'identification automatique est en place et partagée avec SIPM pour assurer la sécurité des patients dans l'administration du médicament .
Etape 6

documentation du médecin et de la cartographie complète est en place depuis au moins une zone de service du patient . Le niveau trois du soutien critique décision offre des conseils pour toutes les activités cliniques en matière de résultats et de protocoles , sous la forme d' alertes de la variance et de conformité . Les images numériques remplacent les images du film et sont accessibles par l'intranet .
Etape 7

L'hôpital n'utilise plus les cartes papier pour fournir et gérer les soins aux patients , et maintient un mélange données de discrètes , documents et images dans l'environnement EMR . Les entrepôts de données sont disponibles pour analyser les tendances , et d'améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients . Les informations peuvent être partagées et échangées avec toutes les entités autorisées à s'occuper d'un patient. Les données hospitalières sur le patient est conforme dans tous les ministères et services .